Lestvica Kirby-Desai: kako napovedati število terapij
Koliko terapij laserskega odstranjevanja tetovaže bo potrebnih? Lestvica Kirby-Desai točkuje fototip, mesto, barvo, gostoto, brazgotine in plasti – s primerom.
Vitaly Mikryukovkirurg, doktor medicinskih znanosti, strokovnjak za lasersko odstranjevanje
3 min branja ·
»Koliko terapij bo potrebnih?« je prvo vprašanje vsake stranke, ugibanje odgovora pa je način, kako strokovnjaki tri mesece kasneje izgubijo njeno zaupanje. Obstaja strukturiran način, kako nanj odgovoriti.
Lestvica Kirby-Desai točkuje šest dejavnikov, jih sešteje, vsota pa vam da napovedano število terapij. Njena validacija kaže korelacijo R=0,757 z dejanskim številom opravljenih terapij – zato je eden natančnejših kliničnih pripomočkov, ki so na tem področju na voljo.
Šest dejavnikov
1. Fototip kože po Fitzpatricku
| Točke | Fototip |
|---|---|
| 1 | I |
| 2 | II |
| 3 | III |
| 4 | IV |
| 5 | V |
| 6 | VI |
2. Mesto tetovaže
| Točke | Mesto |
|---|---|
| 1 | Glava, vrat, obraz |
| 2 | Zgornji del trupa, rama |
| 3 | Spodnji del trupa, stegno |
| 4 | Podlaket, golen |
| 5 | Roka, zapestje, gleženj, stopalo |
3. Barva tetovaže
| Točke | Barva |
|---|---|
| 1 | Samo črna |
| 2 | Pretežno črna z nekaj rdeče |
| 3 | Pretežno črna in rdeča, nekaj drugih barv |
| 4 | Veliko barv |
4. Gostota pigmenta
| Točke | Gostota |
|---|---|
| 1 | Amaterska tetovaža |
| 2 | Minimalna |
| 3 | Zmerna |
| 4 | Velika (gosto profesionalno delo) |
5. Brazgotine na tetoviranem področju
| Točke | Stanje |
|---|---|
| 0 | Brez brazgotin |
| 1 | Minimalne spremembe |
| 3 | Zmerne brazgotine |
| 5 | Izrazite brazgotine |
6. Plasti (cover-up in popravki)
| Točke | Situacija |
|---|---|
| 0 | Prvotna tetovaža, ena plast |
| 2 | Cover-up ali več plasti |
Kako razbrati vsoto
| Skupno število točk | Napovedano število terapij |
|---|---|
| 4–5 | ~4–5 terapij (ugodno) |
| 6–8 | ~6–8 terapij |
| 9–12 | ~9–12 terapij |
| 13–18 | ~13–18 terapij |
| 19–26+ | 20+ terapij (neugodno) |
Koliko terapij bo potrebnih?
Hitra ocena po lestvici Kirby-Desai – za tetovaže.
10 – okvirno število terapij
Groba ocena. Več na strani o lestvici Kirby-Desai.
Primer izračuna
- Fototip II – 2 točki
- Mesto: podlaket – 4 točke
- Barva: pretežno črna z nekaj rdeče – 2 točki
- Gostota: zmerna – 3 točke
- Brazgotine: brez – 0 točk
- Cover-up: brez – 0 točk
Skupaj: 11 točk → približno 11 terapij.
Česar lestvica ne ve
Uporabljajte jo pošteno, kar pomeni, da poznate njene slepe pege:
- Ne upošteva vaše opreme – kompaktna naprava in stacionarni sistem nista zamenljiva
- Ne upošteva življenjskega sloga: kajenja, imunskega stanja
- Ne upošteva dejanske sestave barvila, ki je navadno neznana
- R=0,757 je dobra korelacija, vendar več kot 40 % variabilnosti ostane nepojasnjene
Delovna formula je torej: točke + popravek za vašo opremo + popravek za življenjski slog = napoved, ki jo date stranki.
Na posvetu
Točkujte vseh šest dejavnikov, jih seštejte in stranki podajte razpon – »verjetno od 8 do 12 terapij« – nato pa jasno povejte, da je to napoved in ne zagotovilo. Kjer je število točk visoko, 15 in več, ji iskreno povejte, da bo zdravljenje dolgo, in razmislite, ali bi jo bilo bolje napotiti k stacionarnemu laserju.
Stranke ne izgubijo zaupanja zato, ker je zdravljenje trajalo deset terapij. Izgubijo ga, ker jim je nekdo obljubil tri.
Test lahko opravite na strani z lestvico Kirby-Desai.
Pogosta vprašanja
Koliko terapij je potrebnih za odstranitev tetovaže?
Napoved da lestvica Kirby-Desai: točkuje šest dejavnikov (fototip, mesto, barvo, gostoto pigmenta, brazgotine in plasti), vsota točk pa približno ustreza številu terapij – na primer 11 točk pomeni približno 11 terapij.
Kako natančna je lestvica Kirby-Desai?
Njena validacija kaže korelacijo R=0,757 z dejanskim številom terapij, vendar več kot 40 % variabilnosti ostane nepojasnjene. Ne upošteva opreme, življenjskega sloga in dejanske sestave barvila.
Kaj povedati stranki o številu terapij?
Podajte razpon, na primer »verjetno od 8 do 12 terapij«, in jasno povejte, da je to napoved in ne zagotovilo. Pri 15 točkah in več iskreno povejte, da bo zdravljenje dolgo.
