Защо татуировките и перманентният грим избледняват на петна?
Защо татуировките и перманентният грим избледняват на петна след Nd:YAG лазер: пигмент, припокриване, износена лампа и непредвидим брой сеанси.

Вземете няколко цветни молива и един обикновен графитен молив. Стиснете ги здраво в ръка и започнете да рисувате нещо хаотично върху лист хартия — бързо и с натиск, после намалете натиска, но продължете да рисувате. Сега имате лист хартия, покрит с цветни линии с различна дебелина и интензивност.
Сега вземете гума и започнете внимателно и равномерно да изтривате тези линии. Първи без следа ще изчезнат линиите, начертани с графитния молив и лек натиск, после ще изчезнат и линиите от същия молив, но със силен натиск. Бледите цветни линии само ще се изсветлят малко, а тъмните ще останат непроменени. Остава само да търкате по-силно или да вземете специална гума за цветни моливи.
Виждате ли приликата с обработката на татуировка с Q-switched Nd:YAG лазер?
Татуировките също се нанасят неравномерно, а пигментът се разпределя в дермата хаотично, на различна дълбочина и в струпвания с различен обем. Съответно след сеанс на лазерно премахване части от рисунката също се изсветляват и изчезват неравномерно.
Между другото, и лазерът въздейства върху кожата неравномерно по време на обработката: на някои места въздействието е недостатъчно, на други — по-интензивно. Това се случва заради припокриването на петната при обработката и леко променящия се диаметър на петното, ако работите с манипула без регулиране на размера на петното и променяте фокуса, като променяте разстоянието от манипулата до кожата.
Тези два вида неравномерност се събират и дават различни резултати по площта на татуировката.
Например малко количество пигмент (сенки или леко запълване) в съчетание с интензивно въздействие води до бързо изчезване на рисунката — буквално за 1–2 сеанса.
Обратната ситуация — голямо количество пигмент, например контур или наситен елемент на татуировката, в съчетание със сравнително слабо въздействие — дава само малък резултат. Нужни са много сеанси, защото настъпващите промени са минимални.
Не забравяйте, че лазерният апарат постепенно се износва и мощността на помпената лампа намалява. Имунитетът на пациента и физиологичните процеси в кожата могат да се колебаят; добавете към това различното разпределение на пигмента, неговите физични и химични свойства, състоянието на кожата (има ли белези или не) и различната поглъщателна способност на частиците мастило.
Скалата Kirby-Desai може да помогне за ориентировъчна оценка на броя сеанси, но тя също включва субективни параметри, като степента на белезите и количеството пигмент!
Надявам се, че вече е ясно защо прогнозирането на броя сеанси и на времето, необходимо за премахване на татуировка, е трудно. Да се направи надеждно е практически невъзможно.
Когато започнах да се занимавам с премахване на татуировки, ме беше срам да отговоря „НЕ ЗНАМ“ на въпроса на клиента:
„Колко сеанса са нужни, за да се премахне татуировка?“

— Клиент

Сега, с много години опит зад гърба си и тон научна литература в главата, спокойно отговарям „Не знам“. Ако е нужно, мога да обясня защо.
А сега една малка забележка за тези, които „държат моливите“: професионализмът, опитът, познаването на апаратурата и техниките, както и аналитичните умения заедно дават по-голяма точност на прогнозата.
След като поработите с конкретен лазер няколко години и наблюдавате резултатите, ще го усетите и ще разберете какво може и какво не може. Ако смените лазера, ще трябва да пренастроите уменията и методите си на работа.
Запомнете: едва след няколко години такова постоянно, осъзнато наблюдение и анализ развивате способността интуитивно да усещате правилните настройки и подход във всеки конкретен случай.

Прогнозите ви стават много по-точни. Разбира се, вероятността от грешка остава, но осъзнатото наблюдение на голям брой много различни ситуации и анализът на това как нещата се променят с времето ви дават нивото, което отличава професионалистите от случайните хора в почти всяка област!
За да станете най-добрите, учете се от най-добрите. Развивайте се професионално, търсете нови данни от изследвания, следете информацията, която споделят професионалистите. Това е непрекъснат процес, който ще ви направи номер едно във вашата област.
Колко сеанса ще са нужни?
Бърза оценка по скалата Kirby-Desai — за татуировки.
10 сеанса, приблизително
Груба оценка. Повече — на страницата за скалата Kirby-Desai.
Често задавани въпроси
Защо татуировката изсветлява неравномерно след лазер?
Пигментът е разпределен в дермата хаотично, на различна дълбочина и в струпвания с различен обем, а лазерът също въздейства неравномерно — заради припокриването на петната и леко променящия се диаметър на петното. Тези два вида неравномерност се събират.
Защо сенките изчезват бързо, а контурът остава?
Малко количество пигмент (сенки или леко запълване) при интензивно въздействие изчезва буквално за 1–2 сеанса. Голямо количество пигмент, например контур, при сравнително слабо въздействие дава малък резултат и изисква много сеанси.
Може ли предварително да се каже колко сеанса ще са нужни?
Да се прогнозира надеждно броят сеанси е практически невъзможно. Скалата Kirby-Desai може да помогне за ориентировъчна оценка, но тя също включва субективни параметри, като степента на белезите и количеството пигмент.