¿Por qué el tatuaje se aclara por partes con el láser?

Toma unos cuantos lápices de colores y un lápiz de grafito común. Apriétalos con fuerza en la mano y empieza a dibujar algo caótico en una hoja de papel, rápido y presionando; luego afloja la presión, pero sigue dibujando. Ahora tienes una hoja llena de líneas de colores de distinto grosor e intensidad.

Ahora toma una goma y empieza a borrar esas líneas con cuidado y de manera uniforme. Las que dibujaste con el lápiz de grafito y poca presión desaparecerán primero sin dejar rastro; después se irán las líneas del mismo lápiz pero hechas con mucha presión. Las líneas de colores pálidos solo se aclararán un poco, y las oscuras seguirán igual. Lo único que queda es tallar más fuerte o usar una goma especial para lápices de colores.

¿Ves la similitud con el tratamiento de un tatuaje con un láser Nd:YAG Q-switched?

Los tatuajes también se aplican de forma desigual, y el pigmento se distribuye en la dermis de manera caótica, a distintas profundidades y en cúmulos de distinto volumen. Por eso, después de una sesión de remoción con láser, las partes del diseño también se aclaran y desaparecen de forma desigual.

Por cierto, el láser también actúa sobre la piel de forma desigual durante el tratamiento: en algunos lugares la exposición es insuficiente y en otros más intensa. Esto ocurre por el traslape de los spots durante el tratamiento y por un diámetro de spot que cambia ligeramente si trabajas con una pieza de mano sin tamaño de spot ajustable y cambias el enfoque variando la distancia entre la pieza de mano y la piel.

Estos dos tipos de desigualdad se suman y dan resultados distintos en diferentes zonas del tatuaje.

Por ejemplo, poca cantidad de pigmento (sombreado o relleno ligero) combinada con una exposición intensa hace que el diseño desaparezca rápido, literalmente en 1–2 sesiones.

La situación contraria —mucho pigmento, por ejemplo un contorno o un elemento saturado del tatuaje, combinado con una exposición relativamente débil— da un resultado pequeño. Se necesitan muchas sesiones, porque los cambios que se producen son mínimos.

No olvides que un equipo láser se desgasta con el tiempo y la potencia de la lámpara de bombeo disminuye. La inmunidad del paciente y los procesos fisiológicos de la piel pueden variar; súmale la distribución variable del pigmento, sus propiedades físicas y químicas, el estado de la piel (si hay cicatrices o no) y la distinta capacidad de absorción de las partículas de tinta.

La escala Kirby-Desai puede ayudar a estimar el número aproximado de sesiones, pero también incluye parámetros subjetivos, como el grado de cicatrización y la cantidad de pigmento.

Espero que ahora quede claro por qué es difícil predecir el número de sesiones y el tiempo necesarios para quitar un tatuaje. Hacerlo con certeza es prácticamente imposible.

Cuando empecé a hacer remoción de tatuajes, me daba vergüenza responder “NO SÉ” cuando un cliente preguntaba:

“¿Cuántas sesiones se necesitan para quitar un tatuaje?”

— Cliente

Ahora, con muchos años de experiencia y un montón de literatura científica en la cabeza, respondo con calma “no sé”. Si hace falta, puedo explicar por qué.

Y ahora, un pequeño comentario sobre quienes “sostienen los lápices”: el profesionalismo, la experiencia, el conocimiento de tu equipo y de las técnicas, y la capacidad de análisis, en conjunto, dan más precisión en los pronósticos.

Después de trabajar varios años con un láser en particular y observar los resultados, le tomarás la medida y entenderás qué puede hacer y qué no. Si cambias de láser, tendrás que ajustar tus habilidades y tu forma de trabajar.

Recuerda: solo después de varios años de esta observación y análisis constantes y conscientes se desarrolla la capacidad de intuir los ajustes y el enfoque correctos en cada caso concreto.

Tus pronósticos se vuelven mucho más precisos. Claro, siempre queda la posibilidad de equivocarse, pero observar de forma consciente una gran cantidad de situaciones muy diferentes y analizar cómo cambian con el tiempo te da el nivel que distingue a los profesionales de los improvisados en casi cualquier campo.

Para llegar a ser el mejor, aprende de los mejores. Crece profesionalmente, busca datos de investigaciones nuevas, sigue la información que comparten los profesionales. Es un proceso continuo que te convertirá en el número uno en tu campo.