Püsimeik ja diabeet: kas see on ohutu?

Väga sageli ei ole püsimeigimeistritel meditsiinilist haridust ja vastunäidustustes orienteerutakse põhimõttel „kelleltki maha kirjutatud“ või „tüdrukud, kas keegi jagaks oma kliendiankeeti?“. Selle tulemusel ei mõista paljud meistrid, miks üks või teine haigus on kliendile riskiks ja millised tagajärjed võivad protseduurile järgneda.

Diabeet on üks neist haigustest. Meistrite vestlusgruppides kerkib see küsimus regulaarselt:

„Kas keegi on teinud püsimeiki diabeediga kliendile?“

„Olen teinud sada korda, kõik oli korras!“

Kui ma selliseid vastuseid näen, teeb see mulle hirmu. See ei ole professionaalne lähenemine. Püsimeik ei ole lihtsalt „kulmude joonistamine“ — see on invasiivne protseduur ja kliendi tervis peab alati olema esikohal.

Mis on diabeet ja miks see on püsimeigi puhul oluline?

Suhkurtõbi (diabeet) on krooniline haigus, mille korral glükoosisisaldus veres tõuseb insuliini tootmise või omastamise häirete tõttu.

Insuliin on hormoon, mis aitab organismil suhkrut töödelda. Kui seda on liiga vähe või see ei toimi nii, nagu peaks, koguneb glükoos verre ning kahjustab veresooni, närve ja teisi elundeid.

Diabeedi tüübid

1. tüüpi diabeet

• Tavaliselt tekib see noores eas (enne 30. eluaastat).
• Organism lõpetab insuliini tootmise, sest kõhunäärme rakud hävivad.
• Need patsiendid sõltuvad insuliinist kogu elu — nad süstivad seda iga päev.
• Ilma insuliinita võib veresuhkur tõusta kriitiliselt kõrgeks, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

2. tüüpi diabeet

• Seda esineb sagedamini üle 40-aastastel täiskasvanutel, eriti ülekaalu korral.
• Insuliini toodetakse, kuid rakud lakkavad sellele reageerimast — seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks.
• Patsiendid saavad diabeeti kontrolli all hoida dieedi, kehalise aktiivsuse ja tablettidega, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna insuliini.
• Kui 2. tüüpi diabeeti ei ravita, võib see põhjustada samu tüsistusi nagu 1. tüüpi diabeet.

Diabeedi peamised tüsistused

Mida kauem püsib veresuhkur kõrge, seda rohkem kahjustuvad elundid ja koed.

• Veresoonkonna tüsistused — kahjustuvad nii väikesed kui ka suured veresooned, mis põhjustab vereringehäireid.
• Neuroloogilised tüsistused — närvid kahjustuvad ja tundlikkus väheneb, eriti jalalabades ja kätes.
• Silmatüsistused — diabeet võib põhjustada nägemise halvenemist ja isegi pimedaksjäämist.
• Naha aeglasem taastumine — iga haav paraneb palju kauem ja infektsiooni risk suureneb. Püsimeigimeistri jaoks on see kõige olulisem tüsistus.

Kuidas diabeeti diagnoositakse?

Normaalne glükoositase tühja kõhuga — kuni 6,1 mmol/l

Diabeet — kui glükoositase tühja kõhuga on üle 7,0 mmol/l

Pärast sööki (2 tunni pärast):

• Normaalne — kuni 7,8 mmol/l
• Diabeet — üle 11,1 mmol/l

Diagnoosi paneb endokrinoloog vereanalüüside põhjal.

Millal võib diabeediga kliendile püsimeiki teha ja millal mitte

Ülaltoodud arvud on piirväärtused, mille järgi diagnoos pannakse. Protseduuri üle otsustamisel on oluline muu: kui hästi klient oma haigust kontrolli all hoiab ja kuidas tema nahk paraneb.

Võib, kuid ettevaatlikult

✔️ Veresuhkur enne protseduuri — mitte üle 8–9 mmol/l.

✔️ Diabeedi tüsistusi ei ole: veresoonte, närvide, nägemise ega nahaga.

✔️ Haavad paranevad normaalselt, kroonilist põletikku ei ole.

✔️ Klient peab dieeti, võtab oma ravimeid ja jälgib veresuhkrut.

Ei tohi

❌ Veresuhkur on sellest tasemest kõrgem, esineb sagedasi hüppeid, klient ei hoia oma seisundit kontrolli all.

❌ Haavad paranevad väga aeglaselt, põletiku ja infektsiooni risk on suurem.

❌ Klient ei saa või ei taha anda oma tervise kohta usaldusväärset teavet.

📌 Neile klientidele on püsimeik vastunäidustatud!

Diabeediga klientidega töötamise eririskid ja reeglid

Kogu enne protseduuri põhjalik anamnees

Anamnees on kliendi tervise kohta käiva teabe kogumine, mida on vaja selleks, et mõista, kas protseduuri saab teha ja millised riskid sellega kaasnevad. Enne püsimeigi alustamist peab meister klienti hoolikalt küsitlema ja saama vastused mõnele võtmeküsimusele. Tuleb välja selgitada, kas klient jälgib oma veresuhkrut ja millised on olnud tema näidud viimastel nädalatel (ideaalis mõõda veresuhkrut vahetult enne protseduuri — diabeedipatsientidel on tavaliselt glükomeeter olemas), kuidas tal haavad paranevad ja kas tal on kunagi olnud haavu, mis paranesid kaua või läksid põletikku. Samuti tasub küsida, kui ammu kliendil diabeet diagnoositi ja kas tal on tüsistusi, näiteks probleeme veresoonte, nägemise või nahaga.

Selle teabe põhjal peab meister tegema kaalutletud otsuse. Kui klient ei tea oma veresuhkru taset, ei jälgi oma seisundit või ei oska olulistele küsimustele vastata, on see risk. Kui klient varjab teadlikult oma diagnoosi, ei tohi tööd teha. Kui patsient teab selgelt oma tervisega seotud fakte ja järgib arsti soovitusi, võib protseduuri teha, kuid ettevaatlikult.

Kuidas töötada diabeediga kliendiga?

Kui meister otsustab diabeediga kliendi vastu võtta, on oluline hoida nahatrauma minimaalsena. Väldi agressiivset püsimeigitehnikat ja püüdle võimalikult õrna lähenemise poole, ilma sügava nahakahjustuseta. Jaga protseduur lisakorrektsioonideks, et vähendada nahale langevat koormust, selgita kliendile riske ja anna selged juhised hoolduseks pärast protseduuri.

Mis juhtub, kui teha püsimeiki kontrollimata diabeediga kliendile?

Kui kliendil on kõrge veresuhkur, nahk taastub halvasti ja tal on juba tüsistusi, võib tugevat traumat tekitav püsimeik kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Mikrovigastused võivad paraneda aeglaselt (paranemine võib võtta 2–3 korda kauem aega) ning võib tekkida põletik ja mädanemine, sest kõrge veresuhkur loob bakteritele soodsa keskkonna. Halva vereringe tõttu võivad tekkida ka kaua püsivad koorikud, mis rikuvad tulemuse. Halvimatel juhtudel on võimalikud armid ja hüperpigmentatsioon ning mitteparanevad haavad.

Just seepärast ei tohi meister kunagi kliendi tervist eirata!

Soovitused püsimeigimeistritele

Ära karda kliendilt tema tervise kohta küsida — sul on õigus veenduda, et protseduur on ohutu. Vähimagi kahtluse korral suuna klient enne protseduuri endokrinoloogi juurde arsti arvamuse saamiseks. Väldi agressiivset tehnikat: pea meeles, et diabeedipatsientide nahk paraneb aeglasemalt. Jaga protseduur etappideks — mitu õrna korrektsiooni on parem kui naha traumeerimine korraga. Anna kliendile selged hooldusjuhised ja selgita, miks paranemise jälgimine on tema puhul nii oluline. Kui veresuhkur ei ole kontrolli all või klient ei anna oma tervise kohta teavet, keeldu protseduurist: see ei ole risk ainult kliendile, vaid tüsistuste korral ka oht sinu mainele.