Tattoo verwijderen met laser: nieuwe experimentele methode
Experimentele, gepatenteerde methode voor tattoo verwijderen met laser: losse Nd:YAG-pulsen zonder overlap, hoge fluence, 40–50% van de tattoo per behandeling.
Volgens onze waarnemingen voorkom je met deze aanpak de complicaties die horen bij het gebruik van hoge fluence in de standaardtechniek, waarbij het hele oppervlak in één behandeling wordt behandeld en de laserspots bij elke passage 15–20% overlappen.
Deze aanpak heeft meteen meerdere voordelen:
-
De onbehandelde huidzones tussen de gelaserde zones verminderen de hevigheid van de weefselontsteking die ontstaat door mechanische schade aan de lederhuid door gefragmenteerde pigmentdeeltjes. Ook blijven de doorbloeding en de zuurstofvoorziening van de weefsels op peil, wat het risico op complicaties helpt verlagen. Daarnaast neemt het schadelijke effect af van de hoge druk die in de weefsels ontstaat wanneer zich tijdens de laserpuls “pseudo-frost”-vacuolen vormen.
-
Als er toch complicaties optreden, genezen kleine, van elkaar gescheiden zones veel sneller dan één groot behandeld oppervlak van getatoeëerde huid.
-
De “bijkomende” warmte die in de weefsels vrijkomt bij de fragmentatie van het pigment verspreidt zich naar het weefsel dat niet met de laser is behandeld. Samen met contactkoeling (koude packs) en een luchtstroom tijdens de behandeling (het cryotherapieapparaat Zimmer Cryo 6 van Zimmer MedizinSysteme GmbH, Duitsland, met een luchtstroom van 1.000 l/min bij −20 °C) helpt dit brandwonden te voorkomen.
-
De voordelen van een hogere fluence liggen voor de hand: met één enkele blootstelling fragmenteren ze een groter volume kunstmatige pigmentdeeltjes van de tattoo dan de standaard aanbevolen fluence-instellingen, en dat ook nog veiliger. Alles bij elkaar kan dit de tijd die nodig is om een tattoo te verwijderen met 30–50% verkorten ten opzichte van traditionele technieken, terwijl de behandeling veilig en letselvrij blijft — zowel zonder mechanisch letsel tijdens de behandeling als zonder thermisch letsel door oververhitting van de weefsels.
Let op: dit is een experimentele methode en de grenzen van de toepasbaarheid moeten nog worden vastgesteld. Daarom vraag ik je haar niet te gebruiken, tenzij je je volledig bewust bent van de mogelijke risico’s!
Hoeveel behandelingen zijn er nodig?
Een snelle inschatting met de Kirby-Desai-schaal — voor tattoos.
10 behandelingen, bij benadering
Een ruwe inschatting. Meer op de pagina over de Kirby-Desai-schaal.
Veelgestelde vragen
Welke laser heb je nodig voor deze experimentele methode?
Een hoogwaardige Q-switched Nd:YAG-laser met een flat-top-straalprofiel die losse pulsen in single-pulse-modus kan afvuren; dat is het terrein van stationaire apparaten. Goedkope compacte lasers werken meestal in burstmodus en halen de benodigde hoge piekenergie niet.
Met welke fluence wordt bij deze methode gewerkt?
In de experimenten werd een fluence van 5,5 tot 7,5 J/cm² gebruikt, met straaldiameters van 5, 4 en 3 mm, terwijl de traditionele aanbeveling voor de eerste behandelingen 1,5–2,5 J/cm² is. De methode is experimenteel en de grenzen van de toepasbaarheid moeten nog worden vastgesteld.
Voor welke tattoos is de methode niet geschikt?
Uitgesloten worden tattoos die al op de traditionele manier met een laser zijn behandeld, tattoos die minder dan 1 jaar geleden zijn gezet, cover-ups in meerdere lagen en professionele tattoos met veel zwart pigment. Het effect van bijna volledige verwijdering zie je bij een intacte tattoo die nog nooit met een laser is behandeld.
Wanneer worden de resterende zones van de tattoo behandeld?
In één behandeling wordt zo’n 40–50% van het tattoo-oppervlak behandeld. De resterende zones volgen op zijn vroegst na 48 uur en idealiter 5–7 dagen na de eerste behandeling, zodat de ontsteking in de huid zoveel mogelijk tot rust kan komen.
