Queimaduras, cicatrizes e sangue após remoção a laser: é normal?

Alerta de spoiler: queimaduras, cicatrizes e sangue após a remoção a laser de tatuagens e micropigmentação NÃO SÃO NORMAIS!!!

A ciência por trás da remoção a laser e das reações da pele

O triste é que muitos “especialistas” que fazem remoção de tatuagem e micropigmentação a laser têm certeza de que é assim mesmo e de que isso é absolutamente normal!

Não, não e mais uma vez NÃO! Por causa dessa crença, muita gente tem medo de remover tatuagens e micropigmentação, embora, na verdade, a remoção a laser feita corretamente deva acontecer sem lesionar a pele e sem consequências na forma de cicatrizes!

Vamos por partes! O próprio princípio de funcionamento dos lasers de nanossegundos e de picossegundos pressupõe um tratamento delicado da pele e seletividade na destruição do pigmento da tatuagem, com nenhum impacto, ou um impacto muito limitado, sobre a pele ao redor!

Nenhum outro laser ou método de remoção de tatuagem e micropigmentação é capaz disso. Qual é a lógica? Os lasers de nanossegundos e de picossegundos geram pulsos tão curtos, com uma potência de pico tão colossal, que provocam um aquecimento incrivelmente rápido e a destruição acústica das partículas de pigmento na pele (de forma bem simplificada)! Com isso, as partículas de pigmento não têm tempo de transferir calor para os tecidos ao redor e queimá-los, o que causaria uma queimadura após a remoção a laser! Sim, uma pequena lesão na pele ainda acontece e se manifesta como inchaço, vermelhidão e aumento da temperatura local dos tecidos! Tudo isso são manifestações de inflamação asséptica, ou seja, uma inflamação na pele em resposta a uma lesão moderada, com a qual a pele normalmente lida bem, sem efeitos adversos! O nível dessa lesão moderada deve ser controlado pelo especialista! Para calcular corretamente os parâmetros de exposição, é preciso levar em conta dezenas de fatores (não estou brincando: são pelo menos 30 fatores que influenciam o risco de complicações), e o laser sozinho não faz nada sem você; só o especialista decide como trabalhar em cada caso!

Sangue durante a remoção a laser: causas e prevenção

Sangue durante a remoção a laser de tatuagens e micropigmentação é resultado de uma densidade de energia altíssima e de um spot pequeno demais, quando ocorre a ruptura óptica da pele por excesso de energia em uma área pequena. A pele literalmente explode nesse ponto por causa da ruptura por plasma do feixe de laser. Aliás, os lasers Nd:YAG Q-switched, por exemplo, são usados na indústria para gravar metal. Então não é de admirar que rasguem a pele com facilidade! A pele é um órgão vivo e bastante delicado do nosso corpo e não deve ser tratada com brutalidade! Por isso, o aparecimento de sangue é sinal de parâmetros de laser grosseiramente excessivos e de um erro grave do especialista! Não deveria ser assim! Isso não é o que se chama de “remoção de tatuagem a laser”! É simplesmente a destruição da pele por falta de compreensão dos princípios do trabalho!

Entendendo os riscos de queimaduras e bolhas na remoção de tatuagem a laser

Queimaduras e bolhas na pele após a remoção a laser são uma complicação muito mais traiçoeira! Aliás, há escolas que consideram isso normal e chegam a afirmar que é assim que se deve remover tatuagens e micropigmentação, senão não funciona! Eu não compartilho dessa opinião. E agora vou explicar por quê! As bolhas na pele, por si só, não são a pior coisa que pode acontecer. Em certas condições, as bolhas podem regredir sem consequências e sem deixar marcas, mas… já existe uma probabilidade de cerca de 50% de que isso não termine bem! Se as bolhas provocarem o descolamento não só das camadas superficiais da epiderme, mas também das camadas profundas, as chances de formar cicatriz são muito maiores!

Por isso, é melhor evitá-las por completo do que andar no fio da navalha e brincar com a sorte! As bolhas após a remoção a laser, em essência, não são queimaduras, mas uma manifestação de inflamação intensa na pele, que provoca o descolamento da camada epidérmica e o extravasamento de líquido tecidual. Chamá-las de queimaduras não é muito correto do ponto de vista da fisiopatologia, mas, em geral, todas acabam sendo chamadas de queimaduras após a remoção de micropigmentação a laser. O que torna essas bolhas traiçoeiras é que elas aparecem de 6 a 8 horas após o procedimento. O aparecimento delas pode ser previsto por um conjunto de sinais e pode ser evitado com a escolha correta dos parâmetros e do modo de trabalho e seguindo as recomendações de resfriamento da pele após o procedimento. Assim, é possível obter excelentes resultados e eliminar até mesmo a chance de formação de cicatrizes. Mais uma vez! Bolhas podem surgir após o procedimento de remoção a laser, mas isso não é normal, e é melhor fazer de tudo para evitar que apareçam!

Cicatriz após remoção de tatuagem a laser: o principal problema

As cicatrizes são o principal problema da remoção de tatuagem e micropigmentação a laser! Por quê? Porque são alterações irreversíveis na pele; restaurar a pele normal no lugar de cicatrizes já formadas é impossível! E as cicatrizes, por si só, não são inevitáveis! Elas são resultado de erros cometidos pelo especialista em qualquer etapa da remoção de tatuagem/micropigmentação a laser: desde a avaliação inicial e a escolha da estratégia até a execução do procedimento e o acompanhamento do cumprimento das recomendações pelo paciente! O especialista sempre tem inúmeras oportunidades de errar em uma etapa, ou em várias ao mesmo tempo, ao trabalhar com um cliente! É por isso que existem tantas cicatrizes após a remoção de tatuagem e micropigmentação a laser!

Eu enfatizo: após a remoção correta de tatuagens e micropigmentação a laser, deve ficar uma pele normal, sem nenhum vestígio de alteração! E isso é o normal! Isso pode ser alcançado na maioria dos casos! Se o seu especialista em remoção de tatuagem/micropigmentação a laser disser que com certeza vai ficar uma cicatriz e que não tem como evitar, fuja dele!