Por que surgem bolhas após a remoção de tatuagem a laser?

Por que surgem bolhas após a remoção de tatuagem a laser?

Essa é uma pergunta muito interessante, porque as bolhas são, por si só, uma complicação traiçoeira da remoção de tatuagem e micropigmentação a laser. Raramente aparecem durante o próprio procedimento e muitas vezes se formam 4, 6 ou até 8 horas depois que o cliente foi embora. Então, o que são elas?

Derrubando o mito da queimadura térmica

Muita gente acredita que as bolhas são queimaduras térmicas causadas pela exposição ao laser. Mas não é isso que acontece. Se fossem queimaduras térmicas, apareceriam muito antes. Além disso, os lasers de nanossegundos e de picossegundos praticamente não produzem efeitos térmicos. Os lasers compactos podem ter certa predisposição a isso, mas esse é assunto para outra conversa.

Os lasers de nanossegundos e de picossegundos têm durações de pulso tão curtas que não dá tempo de gerar efeitos térmicos significativos. As partículas de pigmento se aquecem tão rapidamente que não conseguem transferir calor para os tecidos ao redor — elas simplesmente explodem. Dá para comparar isso a uma minúscula microexplosão, como se uma pequena granada detonasse na pele sob a ação do laser. Os fragmentos microscópicos resultantes danificam os tecidos ao redor ao se espalharem. Quanto mais intenso o impacto do laser, maior a concentração de pigmento e mais fina a pele (menos tecido dérmico), maior a probabilidade de bolhas.

Causas das bolhas após a remoção de tatuagem a laser e possíveis consequências

As bolhas resultam de uma inflamação excessiva que sai do controle. O aumento da permeabilidade vascular e o inchaço levam a complicações como o descolamento da epiderme e o extravasamento de líquido tecidual, formando bolhas cheias de líquido.

Essa não é a pior complicação que pode ocorrer, já que há 50% de chance de o problema regredir, sarar totalmente e não deixar cicatrizes. No entanto, se a inflamação for intensa e nenhuma medida for tomada para controlá-la ou reduzi-la, a epiderme pode se descolar em níveis mais profundos, possivelmente na camada basal. Às vezes, o conteúdo da bolha não é transparente, e sim sanguinolento, o que indica um trauma grave na pele. Nesses casos, a probabilidade de cicatrizes aumenta significativamente. Portanto, as bolhas são simplesmente uma manifestação da inflamação.

Lasers de picossegundos e o risco de bolhas

Os lasers de picossegundos merecem atenção especial nesse contexto, porque a tecnologia deles prioriza reduzir os efeitos fototérmicos e intensificar os efeitos fotoacústicos, que fragmentam as partículas de pigmento. Embora os efeitos térmicos sejam menos acentuados, a probabilidade de bolhas cheias de líquido é um pouco maior com os lasers de picossegundos do que com os de nanossegundos. Isso porque os lasers de picossegundos têm intensidade de pico mais alta, e a onda acústica, além de fragmentar as partículas de pigmento, também danifica os tecidos ao redor.

O uso inadequado de lasers de picossegundos pode facilmente levar a bolhas como complicação. Muitas escolas e especialistas em remoção a laser acreditam que as bolhas são uma parte normal e inevitável da remoção de tatuagem a laser. Discordo totalmente. Muitos dos meus alunos trabalham com sucesso com lasers de nanossegundos e de picossegundos de vários fabricantes e comprimentos de onda, removendo tatuagens com eficácia e com o mínimo de complicações relacionadas a bolhas.

Controlar a inflamação e prevenir bolhas após a remoção de tatuagem a laser

Controlar a inflamação da pele após o procedimento representa cerca de 80% do sucesso e da segurança do processo. Mesmo com um procedimento bem conduzido, se o cliente não seguir as orientações de cuidados posteriores, a inflamação pode se intensificar e levar à formação de bolhas. Muitas vezes, isso pode ser evitado com um resfriamento moderado e prolongado.

Às vezes, as bolhas aparecem dias depois — 2–3 dias ou até uma semana após o procedimento. Isso indica um equilíbrio delicado entre a inflamação e os mecanismos que a regulam na pele, que pode ser facilmente rompido. Fatores como calor, pressão prolongada ou qualquer coisa que piore a oxigenação e o fluxo sanguíneo podem agravar a inflamação, fazendo com que as bolhas se formem até 5–7 dias depois. Em casos raros, já observamos bolhas surgindo até 10–14 dias após o procedimento.

Normalmente, as bolhas se formam de 4 a 8 horas após a exposição ao laser. Por isso, tomar medidas preventivas para controlar a inflamação e evitar complicações reduz significativamente o risco de bolhas e de cicatrizes a longo prazo.