8 pravil varnega dela z Nd:YAG laserjem za odstranjevanje tetovaž
Zaščita oči stranke in operaterja, brez ogledal, nadzor nad ročnikom in pedalom, pravi nastavek, brez alkohola: pravila varnega dela z Nd:YAG laserjem.
Vitaly Mikryukovkirurg, doktor medicinskih znanosti, strokovnjak za lasersko odstranjevanje
5 min branja ·
Pri delu strokovnjaka za lasersko odstranjevanje mora biti vse kakovostno: od opreme, ki jo uporablja, do storitve in rezultata. Ni dovolj, da si kupite mega-super-kul laser – naučiti se morate tudi pravilno ravnati z njim! Naj bo naprava še tako odlična, sama od sebe ne bo delala – vso odgovornost prevzamete vi.
Med terapijo odstranjevanja permanentnega make-upa (PMU) ali tetovaže morate upoštevati vrsto pravil, ki poskrbijo, da je poseg varen tako za stranko kot za vas. Z laserskim odstranjevanjem se ukvarjam že 12 (!) let in v tem času sem nabral ogromno izkušenj.
Na začetku svoje poti v laserskem odstranjevanju sem se moral učiti na lastnih napakah, zdaj pa vam želim pomagati, da se izognete spodrsljajem, ki sem jih naredil sam. Zato sem pripravil ta članek, v katerem podrobno opisujem najpomembnejša pravila varnega dela z Nd:YAG laserjem.
Pa začnimo!
Pravilo 1: Pacientu vedno nadenite zaščitna očala
Nekateri mojstri to pravilo zanemarjajo in rečejo nekaj v smislu: »Zakaj bi stranka potrebovala očala? Delam previdno in ne bom zadel očesa!« Toda delo brez zaščitne opreme je strogo prepovedano, saj nihče ni varen pred nesrečo. Najmanjši premik laserskega žarka – in vaša stranka ima hudo poškodbo očesa.
Da bo tveganje poškodbe predela oči čim manjše, prosim, nadenite zaščitna očala!
Nevarno! (brez zaščitnih očal)
Varno! (z zaščitnimi očali)
Pravilo 2: V ordinaciji ne sme biti ogledal ali odprtih steklenih površin
Se spomnite prizora iz »Vojne zvezd«, v katerem junaki streljajo z laserji na vse strani? Enako se bo zgodilo, če laser po nesreči usmerite v ogledalo ali stekleno površino: žarek se bo zagotovo odbil in zadel kak naključen predmet (ali celo vašega pacienta). Zato vam toplo priporočam, da se takšnih predmetov v prostoru, kjer izvajate poseg, znebite!
Pravilo 3: Pri delu z laserjem vedno pazite, kam je usmerjen ročnik
Če ročnika trenutno ne potrebujete, mora biti v svojem običajnem položaju: na laserski enoti. Če je ročnik v vaših rokah, ga skušajte ves čas držati usmerjenega navzdol in ga naslonite bodisi na ležalnik za posege bodisi nase.
Tako obdržite nadzor nad smerjo laserskega žarka. Žarek ima škodljiv učinek do 200 metrov od vira sevanja (laserja), zato so lahko posledice nepazljivega ravnanja z ročnikom zelo neprijetne.
Pravilo 4: Tudi strokovnjak mora med posegom nositi zaščitna očala
Obstaja prepričanje, da operater pri valovni dolžini 1064 nm zaščitnih očal ne potrebuje. To ne drži – vedno jih morate nositi! Laserski opremi so pogosto priložena očala za operaterja, vendar vsa oči pred sevanjem ne ščitijo enako dobro. Kako to preverite? Obstaja preprost način, da ugotovite, ali so vaša očala učinkovita proti laserskemu sevanju ali ne.
Kako poteka poskus, si lahko ogledate na tej shemi:
- Zaščitna očala
- Nd:YAG laser
- Dva trakova temnega papirja
Nato preverite, ali je lasersko sevanje poškodovalo papir
Očala slabo ščitijo
Ta očala lahko varno uporabljate
Pravilo 5: Imejte nadzor nad nožnim pedalom laserja
Predstavljajte si situacijo: povsem ste pripravljeni na lasersko odstranjevanje, ročnik imate v roki, pacient je pred vami in treba je samo še pritisniti pedal. Dvignete nogo nadenj in … se zamotite. Nekdo vas pokliče, nekdo potrka na vrata ali preprosto izgubite ravnotežje – laserski sistem pa je že sprožil.
Niste gledali, kam je bil usmerjen laserski žarek, ta pa lahko zadene karkoli, tudi vas ali stranko.
Še en primer: pripravljeni ste na začetek dela, a nožno pedalo je daleč. Takoj zavrzite misel »No, samo previdno ga bom z nogo porinil bliže in to je to!« Tudi to sem že doživel. Zagotovo ga boste po nesreči pritisnili in sprožili napravo.
Dobro je, če ima pedalo zaščitni pokrov, ki takšen nenamerni pritisk prepreči. Če ga nima, pa bodite pri vklapljanju laserja zelo previdni.
Pravilo 6: Bodite pozorni na fokusirni nastavek na ročniku
Zgodi se, da po terapiji pred naslednjim terminom pozabite zamenjati nastavek ročnika. Na primer: imeli ste nameščen fokusirni filter za 532 nm, naslednji pacient pa potrebuje 1064 nm, vi pa nastavka niste zamenjali in ste začeli delati. Do česa lahko to pripelje?
Predvsem do dodatne škode in poškodbe kože. Včasih se napačnega nastavka spomnite skoraj takoj, včasih pa šele sredi posega. Zato svetujem, da uporabljate nastavke različnih barv, da jih ločite med seboj in ne zamenjate. Nekatere laserske naprave imajo celo opozorilo, s katerim se lahko prepričate, da je izbran pravi nastavek.
Pravilo 7: Za pripravo kože ne uporabljajte alkohola
V svoji praksi sem na to težavo naletel dvakrat: v naglici sem pacientovo kožo hitro razkužil z alkoholom in sprožil pulz. Rezultat: stresna situacija, saj sem kožo dobesedno »zažgal«.
Zapomnite si: stranka se je naročila na terapijo laserskega odstranjevanja, ne na ognjeni šov. Alkohola ni treba uporabljati in prosim vas, da njegov nanos na pacientovo kožo popolnoma izključite!
Pravilo 8: Uporabljajte sodobno in zanesljivo opremo za lasersko odstranjevanje
Najnovejša, kakovostna oprema je prav tako pomemben dejavnik varnosti posega. Nd:YAG laser je naprava razreda nevarnosti 4 (v Rusiji je to najvišji razred!), kar pomeni, da mora izpolnjevati vse zahteve za varno delovanje.
Sodobne naprave imajo cel nabor možnosti, ki zmanjšujejo tveganja pri laserskem odstranjevanju. Novi, tehnološko napredni laserji imajo svetel pilotni (ciljni) žarek, tako da jasno vidite, kam je laser usmerjen. Sodobne naprave imajo tudi »gumb za izklop v sili«: če morate delo nujno prekiniti, pride zelo prav.
Preden začnete terapijo laserskega odstranjevanja, morate opraviti več korakov …
Napravo vklopite s ključem
Preglejte vse nastavitve v meniju in aktivirajte način simmer
Vklopite črpalno bliskavko
Prejmite obvestilo, da je izbran pravi nastavek ročnika
Pritisnite pedalo z zaščitnim pokrovom
Prejmite opozorilni signal, da se generira pulz
Vse to so previdnostni ukrepi, ki vas in stranko varujejo pred neželenimi dogodki. Zato priporočam: pri laserski opremi ne varčujte in vlagajte v kakovost svojih storitev.
Dodatno pravilo: Učite se, učite se in še enkrat učite se!
Zdaj poznate pravila varnosti, ki vam bodo pomagala preprečiti poškodbe in napake pri laserskem odstranjevanju PMU in tetovaž. Upam, da boste ta priporočila vzeli k srcu in jih uporabili v praksi!
Preverite se
Označite pravila, ki jih že upoštevate.
Pogosta vprašanja
Ali mora stranka med laserskim odstranjevanjem nositi zaščitna očala?
Da, vedno. Delo brez zaščitne opreme je strogo prepovedano, saj lahko že najmanjši premik laserskega žarka stranki povzroči hudo poškodbo očesa.
Ali operater pri valovni dolžini 1064 nm potrebuje zaščitna očala?
Da. Prepričanje, da operater pri 1064 nm zaščitnih očal ne potrebuje, ne drži; tudi očala, priložena laserski opremi, oči pred sevanjem ne ščitijo vsa enako dobro.
Ali lahko kožo pred laserskim pulzom razkužim z alkoholom?
Ne. Ko je avtor v naglici kožo razkužil z alkoholom in sprožil pulz, jo je dobesedno »zažgal«, zato nanos alkohola na pacientovo kožo popolnoma izključite.
Kateri razred nevarnosti ima Nd:YAG laser?
Nd:YAG laser je naprava razreda nevarnosti 4, zato mora izpolnjevati vse zahteve za varno delovanje. Žarek ima škodljiv učinek do 200 metrov od vira sevanja, zato morate vedno paziti, kam je usmerjen ročnik.
