Může laser „zapéct“ pigment tetování a PMU do kůže?
Laser pigment tetování ani PMU do kůže „nezapéká“. Co skutečně zpomaluje odstranění – zjizvená dermis, nebo slabý laser – a kdy je potřeba pikosekundový laser.

Vezměte 910,8 mg pigmentu. Položte ho na plech vyložený pečicím papírem. Počkejte, až se pigment rovnoměrně rozlije.
Jakmile se pigment rozlije, vložte plech do trouby předehřáté na 180 °C na 60 nanosekund a pečte, dokud nebude hotový. Podávejte s nasekanými bylinkami a omáčkou dle vlastního výběru!
Absurdní? Myslím si to taky.
Kolikrát se vás už ptali na „zapékání“ pigmentu v kůži po ošetření laserem? Kolikrát jste odpověď na tuto otázku hledali sami? A hlavně – jak si tento proces představujete?
A teď je čas rozloučit se s iluzemi: žádné „zapékání“, „spékání“ ani „zatavení“ pigmentu v kůži neexistuje!

Částice pigmentu se netaví a neshlukují se do velkých konglomerátů jako Terminátor T-1000 (mimochodem, pak by se pigment ve skutečnosti odstraňoval snáz).
Možná kdysi někdo použil toto obrazné přirovnání, aby si zjednodušil vysvětlování, ale teď neustále narážím na lidi, kteří slova „zapékání“ a „spékání“ berou doslova.
Lidé kdysi vysvětlovali blesky na obloze jako Diova kopí, protože nevěděli o elektřině. My ale žijeme v 21. století. Informace jsou mimořádně dostupné a pochopit téměř jakoukoli otázku stojí minimum úsilí.
Zopakuji to ještě jednou: žádné „zapékání“, „spékání“ ani „zatavení“ neexistuje. Existuje traumatické působení laseru, které poškozuje kůži, s popáleninami nebo bez nich, což vede k závažným změnám struktury dermis (škáry) a ke vzniku jizev a nakonec ztěžuje odstranění pigmentu z kůže.
Pokud byla kůže poraněna při předchozích zákrocích odstraňování PMU nebo tetování, nebo byla traumatizována už při aplikaci tetování, liší se taková kůže od normální: poměr vrstev dermis je narušený, kolagenová vlákna jsou uspořádána hustěji a angioarchitektura cévních pletení je změněná.
To vše mění fyziologii této oblasti kůže a nakonec zpomaluje čištění kůže i po správně provedených zákrocích.
Druhým vysvětlením pomalejšího čištění je, že vybavení a laserový paprsek nejsou dost dobré na to, aby v pozdějších fázích čištění pigment účinně rozbíjely.
Pokud neexistují fyziologické důvody související se stavbou a fyziologií kůže, je třeba příčinu hledat v nesouladu mezi technickými možnostmi laserového systému a úkolem.
Od sezení k sezení zůstávají v kůži oproti výchozímu stavu stále menší částice pigmentu a každé další sezení vyžaduje k jejich správnému rozbití stále větší špičkový výkon!
Zpočátku stačí jen zvýšit energii impulzu a fluenci (hustotu energie), ale od určitého bodu, pokud je laser slabý, prostě nemá technickou možnost pigment rozbít a jeho vliv na čištění bude minimální.
V takové situaci je vhodné odeslat pacienta na kliniku nebo do centra s laserovým vybavením vyšší třídy, aby se proces úspěšně dokončil. Pro obzvlášť odolné případy existují pikosekundové lasery s ještě větším špičkovým výkonem impulzu.
Co impulz udělá s částicí pigmentu
Stiskněte několikrát „Impulz“.
Pigment je v dermis uložen ve shlucích částic. Tělo je samo odstranit nedokáže: jsou příliš velké.
Zjednodušené schéma: makrofágy odnášejí malé úlomky, velké zůstávají a buňky je znovu pohlcují – proto odstranění vyžaduje několik sezení.
Časté otázky
Může laser zapéct pigment tetování do kůže?
Ne. Žádné zapékání, spékání ani zatavení pigmentu v kůži neexistuje; částice pigmentu se netaví ani neshlukují. Existuje traumatické působení laseru, které mění strukturu dermis a ztěžuje odstranění pigmentu.
Proč se tetování v dalších sezeních odstraňuje pomaleji?
Buď je kůže zjizvená z předchozích zákroků nebo z aplikace tetování, což zpomaluje čištění, nebo laser není dost silný: v kůži zůstávají stále menší částice, které k rozbití vyžadují stále větší špičkový výkon.
Kdy je k odstranění tetování potřeba pikosekundový laser?
Pokud je laser slabý a pigment už nerozbije, je vhodné odeslat pacienta na kliniku s laserovým vybavením vyšší třídy. Pro obzvlášť odolné případy existují pikosekundové lasery s ještě větším špičkovým výkonem impulzu.