Kako deluje lasersko odstranjevanje tetovaž? Preprosto razloženo
Preprosto razloženo: zakaj pigment tetovaže ostane v koži, kako ga nano- in pikosekundni laserji razbijejo in katere barve odstranijo 1064, 532 in 755 nm.
Vitaly Mikryukovkirurg, doktor medicinskih znanosti, strokovnjak za lasersko odstranjevanje
4 min branja ·
Lasersko odstranjevanje tetovaž je z znanstvenega vidika zapleten in fascinanten proces, a v tem članku ga bom poskušal razložiti čim bolj preprosto in jasno, s preprostimi primeri.
Lasersko odstranjevanje tetovaž: podroben pregled
Kaj je tetovaža in zakaj je ni vedno lahko odstraniti?
Ljudje se tetovirajo že več deset tisoč let. Sprva so kot pigmenti služili pepel in kar je bilo pri roki, danes pa industrija tetoviranja proizvaja visokotehnološka barvila v vseh mogočih barvah. Obstajajo celo svetleča, izginjajoča in pojavljajoča se barvila! (Več o izginjajočih barvilih v članku o Magic Ink.)
Glavna sestavina barvila so drobni netopni delci različnih barv, ki jim pravimo pigmenti. Prav ti delci, ki ostanejo v srednji plasti kože, tvorijo motiv tetovaže, ki ga vidite, ko pogledate površino kože. Delci pigmenta so že od začetka zasnovani tako, da so odporni proti različnim fizikalnim in kemičnim vplivom, in lahko v koži ostanejo leta ali celo desetletja.
Velikost delcev pigmenta je izbrana tako, da jih imunske celice, ki v koži skrbijo za »red«, ne morejo pogoltniti in odstraniti iz kože! Z vidika celice so precej veliki. Zato delci pigmenta tetovaže ne potujejo po koži.
Kaj pulz naredi delcu pigmenta
Nekajkrat pritisnite »Pulz«.
Pigment je v usnjici v obliki skupkov delcev. Telo jih samo ne more odstraniti: preveliki so.
Poenostavljena shema: makrofagi odnesejo majhne drobce, veliki ostanejo in jih celice ponovno zajamejo – zato odstranjevanje zahteva več terapij.
Kateri laserji se uporabljajo za odstranjevanje tetovaž?
Odkar obstajajo tetovaže, obstaja tudi želja, da bi jih odstranili in kožo očistili neposrečenega ali neželenega motiva. Toda preden so izumili posebne laserje, tetovaže ni bilo mogoče odstraniti brez poškodbe kože!
Ko so se pojavili specializirani nanosekundni laserji (in kasneje pikosekundni), je postalo mogoče uničiti delce pigmenta, ne da bi uničili okoliško kožo (ob pravilni uporabi). Za odstranjevanje tetovaž je potreben poseben laser z neverjetno kratkim trajanjem pulza. Kar koli laser ne bo zadoščal: biti mora nanosekundni ali pikosekundni laser.
Zakaj je kratek laserski pulz pomemben?
Za predstavo:
nanosekunda je 1/1.000.000.000 sekunde
pikosekunda je 1/1.000.000.000.000 sekunde
To je zelo kratek čas!
V 1 nanosekundi na primer svetloba prepotuje 30 centimetrov, v 1 pikosekundi pa le 0,3 milimetra.
Zakaj mora biti pulz tako kratek? Tu delujejo fizikalni zakoni. Da bi laser uničil delec pigmenta tetovaže v koži, mora biti pulz hitrejši od časa, ki ga ta delec potrebuje, da se ohladi! Tedaj se delec segreje na superkritično temperaturo razpada, še preden lahko opeče okoliško tkivo. Dobesedno ga raznese na koščke …
Proces je seveda veliko bolj zapleten, a zelo poenostavljeno je to bistvo.
Kaj se s tetovažo zgodi po laserski obdelavi?
V bistvu laser velike delce pigmenta tetovaže v koži razbije na manjše. Ti nato postanejo dostopni imunskim celicam, ki jih počistijo!
Imunske celice drobne delce pigmenta tetovaže odstranijo iz kože in jih odnesejo iz telesa (tudi to je poenostavljeno, saj se del delcev pigmenta naloži v bezgavkah; to za zdravje ni nevarno, razložil pa bom v drugem članku). Tako tetovaža bledi in količina pigmenta tetovaže v koži se zmanjšuje. To ni hiter proces in zahteva veliko ponovnih terapij, vendar se tetovaža odstrani v celoti, brez poškodbe kože ali brazgotin (če so posegi izvedeni pravilno)!
Ali je mogoče odstraniti vsako barvo in vsako tetovažo?
Žal ne. Ali je tetovažo mogoče popolnoma odstraniti, je odvisno od več deset dejavnikov, med drugim od kakovosti laserske opreme. In vse barve ne razpadajo enako dobro. Laserji za odstranjevanje tetovaž imajo omejen nabor valovnih dolžin, odstraniti pa je mogoče samo tiste barve, za katere ima laser ustrezne valovne dolžine.
Graf učinkovitosti valovnih dolžin laserja glede na barvo pigmenta tetovaže
Najpogostejši barvi tetovaž, črno in rdečo, dobro odstranjujejo najbolj priljubljeni Nd:YAG laserji z valovnima dolžinama 1064 nm (za črno) in 532 nm (za rdečo). Za zeleno in modro so potrebni drugi laserji, na primer aleksandritni (755 nm) ali rubinski (694 nm), vendar morajo biti tudi ti nanosekundni ali pikosekundni.
Idealno bi za najširši nabor možnosti imeli več laserskih naprav, tako nanosekundnih kot pikosekundnih, z različnimi valovnimi dolžinami. Tedaj se možnost, da se spopadete z večino tetovaž, občutno poveča! Za preproste črne tetovaže pa zadošča že navaden kitajski kompaktni laser.
Pogosta vprašanja
Kako deluje lasersko odstranjevanje tetovaž?
Nanosekundni ali pikosekundni laser odda pulz, hitrejši od časa, ki ga delec pigmenta potrebuje, da se ohladi, zato delec razpade na manjše. Te nato počistijo imunske celice in tetovaža bledi.
Kateri laser je potreben za odstranjevanje tetovaž?
Poseben laser z zelo kratkim trajanjem pulza – nanosekundni ali pikosekundni; kar koli laser ne bo zadoščal. Za preproste črne tetovaže zadošča že navaden kitajski kompaktni laser.
Ali je mogoče odstraniti vsako tetovažo?
Žal ne. Ali je tetovažo mogoče popolnoma odstraniti, je odvisno od več deset dejavnikov, tudi od kakovosti laserske opreme, odstraniti pa je mogoče samo barve, za katere ima laser ustrezne valovne dolžine.
Ali se tetovaža z laserjem odstrani hitro?
Ne. To ni hiter proces in zahteva veliko ponovnih terapij, vendar se tetovaža ob pravilno izvedenih posegih odstrani v celoti, brez poškodbe kože ali brazgotin.
