Kako negovati brazgotine, da dozorijo gladke
Nega brazgotin po laserskem odstranjevanju ali poškodbi: zakaj začeti, ko odpadejo kraste, mir in silikon, ultrazvočna masaža z geli in kako dolgo vztrajati.

V tem članku se ne bom spuščal v vzroke poškodbe kože, ki je pripeljala do brazgotine, ker niso zares pomembni. Fiziološki mehanizmi obnove kože in nastanka brazgotin so v bistvu univerzalni. Ne glede na to, ali gre za lasersko odstranjevanje, običajno kirurško operacijo ali nenamerno mehansko ali termično poškodbo kože, je rezultat enak: visoko tveganje za grobe, neestetske brazgotine.
Razbijamo mite o negi brazgotin
Obstaja mit, da brazgotine ne potrebujejo nobene nege in da jih je pozneje, ko popolnoma dozorijo, mogoče zgladiti s frakcijskim laserjem.
To ne drži. Brazgotina potrebuje nego od trenutka, ko se povrhnjica (epidermis) obnovi, torej ko s površine rane odpadejo kraste. V tem trenutku je brazgotina videti živo rdeča, včasih bordo. To pomeni, da v njej v polnem teku potekata preoblikovanje (remodelacija) in nastajanje brazgotinskega tkiva. Fibroblasti tam pridno delajo, sintetizirajo in razgrajujejo kolagen. V tem trenutku ima vsak zunanji vpliv pozitiven ali negativen učinek na to, kako se brazgotina oblikuje.
Kaj deluje pozitivno? Kaj bo poskrbelo, da bo brazgotina dozorela gladka, čim bolj ravna in po možnosti komaj opazna? Prav to je cilj vseh priporočil v tem članku.

Zakaj brazgotine potrebujejo mir?
Zelo pomembno je, da brazgotino pustite pri miru, da je nič ne draži. To pomeni nobenih grobih oblačil, grobega ravnanja, drgnjenja, poškodb in podobno. Brazgotine tudi ne smete preveč raztegovati ali izpostavljati močnemu pritisku. Vsi ti dejavniki povečajo sintezo kolagena in brazgotino povečajo. Da bo brazgotina dozorela čim bolj gladka in ravna in ne bo preveč izstopala, jo morate torej čim bolj pustiti pri miru.
Če je brazgotina na predelu, ki ga drgnejo oblačila ali naramnice, ali je kako drugače izpostavljena zunanjemu svetu, je najbolje uporabljati posebne silikonske obliže, ki jih farmacevtska podjetja izdelujejo za zaščito brazgotin. Najbolje jih je uporabljati ves čas zorenja brazgotine in ves čas, ko je v stiku z oblačili ali čimer koli, kar drgne. Silikonske obliže izdelujejo različni proizvajalci, kar ni zares pomembno – silikon ohranja površino brazgotine v miru.
Ultrazvočna masaža in posebni pripravki za nego brazgotin
Govorimo o priporočilih za domačo uporabo – o stvareh, ki jih lahko vsak pacient naredi doma. Priporočam uporabo mazil za nego brazgotin, kot so Kelo-Cote, Mederma, Imoferase in drugi, vendar jih nanašajte z ultrazvočnim masažnim aparatom. To je preprosta naprava, ki jo lahko kupite v kateri koli spletni trgovini. Videti je kot daljinski upravljalnik za televizor z majhno okroglo kovinsko ploščico na enem koncu.
Včasih ima tudi LED svetlobo, kar je prav tako dobro, ker rdeča svetloba spodbuja regeneracijo in na splošno ugodno vpliva na oblikovanje brazgotine. Takšno napravo lahko kupite, pripravek za nego brazgotin nanesete v tankem sloju in ga vsak dan 5–10 minut vmasirate z ultrazvočnim masažnim aparatom. Mikromasaža in učinek ultrazvoka na gel izboljšata pretok krvi in pomagata aktivnim sestavinam gela prodreti globlje v strukturo brazgotine, kar brazgotini pomaga dozoreti bolj estetsko.

Kako dolgo je treba negovati brazgotino?
Zelo pomembno je, da redni postopek, kot je masaža s posebnimi geli za brazgotine, nadaljujete dolgo časa. Znak, da lahko prenehate, je, da je brazgotina popolnoma dozorela, torej je postala bleda. Dokler je brazgotina temno rdeča ali bordo ali celo bledo rožnata, se še aktivno preoblikuje, in prav takrat morate vplivati na njeno zorenje. Ko dozori in postane belkasta, taka nega ne bo več učinkovita.
Brazgotine običajno zorijo več mesecev in vse te mesece jih morate skrbno negovati. Takojšnjih sprememb ne boste videli, toda na splošno bo brazgotina s tako nego dozorela čim bolj gladka, ravna in estetska. In po dozoritvi morda ne boste potrebovali nobene laserske korekcije ali operacije.