Cómo cuidar las cicatrices para que maduren lisas

En este artículo no voy a hablar de las causas del trauma en la piel que dejó la cicatriz, porque en realidad no importan. Los mecanismos fisiológicos de reparación de la piel y de formación de cicatrices son, en esencia, universales. Ya sea una remoción con láser, una cirugía común o una lesión mecánica o térmica accidental de la piel, el resultado es el mismo: un riesgo alto de cicatrices gruesas y poco estéticas.

Mitos sobre el cuidado de las cicatrices

Existe el mito de que las cicatrices no necesitan ningún cuidado y de que más adelante, cuando hayan madurado por completo, se pueden pulir con un láser fraccionado.

No es así. Una cicatriz necesita cuidados desde el momento en que la epidermis se ha recuperado, es decir, después de que las costras se desprendieron de la superficie de la herida. En ese momento la cicatriz se verá de color rojo intenso, a veces vino. Eso significa que dentro de ella la remodelación y la formación de tejido cicatricial están en pleno apogeo. Ahí los fibroblastos trabajan intensamente, sintetizando y degradando colágeno. En este momento cualquier influencia externa tiene un efecto positivo o negativo en cómo se forma la cicatriz.

¿Qué tiene un efecto positivo? ¿Qué hará que la cicatriz madure lisa, lo más uniforme posible y, si se puede, casi imperceptible? Justo a eso apuntan todas las recomendaciones de este artículo.

¿Por qué las cicatrices necesitan reposo?

Es muy importante dejar la cicatriz en reposo, para que nada la irrite. Eso significa nada de ropa áspera, ni manipulación brusca, fricción, lesiones, etcétera. Tampoco se debe estirar en exceso la cicatriz ni someterla a una presión fuerte. Todos estos factores aumentan la síntesis de colágeno y hacen que la cicatriz crezca. Así que, para que la cicatriz madure lo más lisa y uniforme posible y no se note mucho, hay que mantenerla en reposo lo más que se pueda.

Si la cicatriz está en una zona que roza la ropa o los tirantes, o está expuesta al exterior de alguna otra forma, lo mejor es usar parches especiales de silicona que fabrican las compañías farmacéuticas para proteger las cicatrices. Lo ideal es usarlos durante todo el periodo de maduración de la cicatriz y todo el tiempo que esté en contacto con la ropa o con cualquier cosa que roce. Los parches de silicona los hacen distintos fabricantes, y eso en realidad no importa: la silicona mantiene en reposo la superficie de la cicatriz.

Masaje ultrasónico y productos especiales para cicatrices

Hablamos de recomendaciones para uso en casa, cosas que cualquier paciente puede hacer en su casa. Recomiendo usar pomadas para cicatrices como Kelo-Cote, Mederma, Imoferase y otras, pero aplicándolas con un masajeador ultrasónico. Es un aparato sencillo que puedes comprar en cualquier tienda en línea. Parece un control remoto de televisión con una pequeña placa metálica redonda en un extremo.

A veces también tiene luz LED, lo cual también es bueno, porque la luz roja potencia la regeneración y en general tiene un efecto favorable en la formación de la cicatriz. Puedes comprar un aparato así, aplicar el producto para cicatrices en una capa delgada y masajearlo con el masajeador ultrasónico todos los días durante 5–10 minutos. El micromasaje y el efecto del ultrasonido sobre el gel mejoran el flujo sanguíneo y ayudan a que los principios activos del gel penetren más profundo en la estructura de la cicatriz, lo que ayuda a que la cicatriz madure de forma más estética.

¿Cuánto tiempo hay que cuidar una cicatriz?

Es muy importante mantener durante mucho tiempo un procedimiento regular como el masaje con geles especiales para cicatrices. La señal de que puedes dejarlo es que la cicatriz haya madurado por completo, es decir, que se haya vuelto pálida. Mientras la cicatriz esté de color rojo intenso o vino, o incluso rosa pálido, sigue remodelándose activamente, y es justo entonces cuando hay que influir en cómo madura. Una vez que maduró y se volvió blanquecina, este tipo de tratamiento ya no será eficaz.

Las cicatrices suelen tardar varios meses en madurar, y hay que cuidarlas con esmero durante todos esos meses. No verás cambios inmediatos, pero, en general, con este tipo de cuidados la cicatriz madurará lo más lisa, uniforme y estética posible. Y puede que después de madurar no necesites ninguna corrección con láser ni cirugía.