Como cuidar de cicatrizes para que amadureçam lisas

Neste artigo não vou entrar nas causas do trauma na pele que levou à cicatriz, porque elas não fazem muita diferença. Os mecanismos fisiológicos de reparação da pele e de formação da cicatriz são basicamente universais. Seja uma remoção a laser, uma cirurgia comum ou uma lesão mecânica ou térmica acidental da pele, o resultado é o mesmo: alto risco de cicatrizes grosseiras e feias.

Desfazendo mitos sobre o cuidado com cicatrizes

Existe um mito de que as cicatrizes não precisam de nenhum cuidado e que depois, quando estiverem totalmente maduras, dá para fazer um resurfacing com laser fracionado.

Isso não é verdade. A cicatriz precisa de cuidados a partir do momento em que a epiderme se recuperou, ou seja, depois que as casquinhas saíram da superfície da ferida. Nesse momento a cicatriz vai parecer vermelho-viva, às vezes cor de vinho. Isso significa que dentro dela a remodelação e a formação do tecido cicatricial estão a todo vapor. Os fibroblastos trabalham intensamente ali, sintetizando e degradando colágeno. Nesse momento, qualquer influência externa tem efeito positivo ou negativo sobre a formação da cicatriz.

O que tem efeito positivo? O que vai fazer a cicatriz amadurecer lisa, o mais uniforme possível e, se der, quase imperceptível? É exatamente isso que vamos buscar com todas as recomendações deste artigo.

Por que a cicatriz precisa de repouso?

É muito importante deixar a cicatriz em repouso, para que nada a irrite. Isso quer dizer nada de roupas ásperas, manipulação brusca, atrito, traumas e assim por diante. A cicatriz também não deve ser esticada demais nem sofrer pressão forte. Todos esses fatores vão aumentar a síntese de colágeno e deixar a cicatriz maior. Então, para que a cicatriz amadureça o mais lisa e uniforme possível e não chame muita atenção, é preciso mantê-la em repouso ao máximo.

Se a cicatriz fica numa área que sofre atrito da roupa ou de alças, ou está exposta ao ambiente de outra forma, o melhor é usar placas de silicone especiais que a indústria farmacêutica fabrica para proteger cicatrizes. O ideal é usá-las durante todo o período de amadurecimento da cicatriz e durante todo o tempo em que ela estiver em contato com roupa ou com qualquer coisa que cause atrito. Os adesivos de silicone são fabricados por várias empresas, e isso não faz muita diferença: o silicone mantém a superfície da cicatriz em repouso.

Massagem ultrassônica e produtos específicos para cicatrizes

Estamos falando de recomendações para uso em casa, coisas que qualquer paciente pode fazer em casa. Eu recomendo usar pomadas para cicatrizes como Kelo-Cote, Mederma, Imoferase e outras, mas aplicando-as com um massageador ultrassônico. É um aparelho simples que você pode comprar em qualquer marketplace online. Parece um controle remoto de TV com uma pequena placa de metal redonda numa das pontas.

Às vezes ele também tem luz de LED, o que também é bom, porque a luz vermelha estimula a regeneração e, em geral, tem efeito benéfico na formação da cicatriz. Você pode comprar um aparelho assim, aplicar o produto para cicatrizes em camada fina e massagear com o massageador ultrassônico todos os dias por 5–10 minutos. A micromassagem e a ação do ultrassom sobre o gel melhoram o fluxo sanguíneo e ajudam os ativos do gel a penetrarem mais fundo na estrutura da cicatriz, o que ajuda a cicatriz a amadurecer de forma mais estética.

Por quanto tempo é preciso cuidar da cicatriz?

É muito importante que um procedimento regular como a massagem com géis específicos para cicatrizes continue por bastante tempo. O sinal de que você pode parar é que a cicatriz amadureceu totalmente, ou seja, ficou pálida. Enquanto a cicatriz está vermelho-escura ou cor de vinho, ou mesmo rosa-clara, ela ainda está em remodelação ativa, e é exatamente nesse período que você precisa influenciar o seu amadurecimento. Depois que ela amadureceu e ficou esbranquiçada, esse tipo de tratamento não vai mais ser eficaz.

As cicatrizes geralmente levam vários meses para amadurecer, e é preciso cuidar delas com atenção durante todos esses meses. Você não vai ver mudanças instantâneas, mas, de modo geral, com esse tipo de cuidado a cicatriz vai amadurecer o mais lisa, uniforme e estética possível. E talvez você nem precise de correção a laser ou de cirurgia depois que ela amadurecer.