Kako njegovati ožiljke da sazriju glatki
Njega ožiljaka nakon laserskog uklanjanja ili ozljede: zašto početi kad otpadnu kraste, mir i silikon, ultrazvučna masaža s gelovima i koliko dugo ustrajati.

U ovom se članku neću baviti uzrocima traume kože koja je dovela do ožiljka, jer oni zapravo nisu važni. Fiziološki mehanizmi obnove kože i stvaranja ožiljaka u biti su univerzalni. Bilo da je riječ o laserskom uklanjanju, običnoj kirurškoj operaciji ili slučajnoj mehaničkoj ili toplinskoj ozljedi kože, rezultat je isti: visok rizik od grubih, neestetskih ožiljaka.
Razbijamo mitove o njezi ožiljaka
Postoji mit da ožiljcima nije potrebna nikakva njega i da ih se kasnije, kad potpuno sazriju, može izbrusiti frakcijskim laserom.
To nije istina. Ožiljak treba njegu od trenutka kad se epidermis oporavio, odnosno nakon što su kraste otpale s površine rane. U tom će trenutku ožiljak izgledati jarko crveno, ponekad bordo. To znači da se u njemu punom parom odvijaju remodeliranje i stvaranje ožiljkastog tkiva. Fibroblasti ondje marljivo rade, sintetiziraju i razgrađuju kolagen. U tom trenutku svaki vanjski utjecaj djeluje ili pozitivno ili negativno na to kako će se ožiljak oblikovati.
Što djeluje pozitivno? Što će omogućiti da ožiljak sazrije gladak, što ravniji i, ako je moguće, jedva primjetan? Upravo tome težimo svim preporukama u ovom članku.

Zašto ožiljci trebaju mir?
Vrlo je važno da ožiljak ostane u mirovanju, da ga ništa ne iritira. To znači bez grube odjeće, bez grubog postupanja, trenja, ozljeda i slično. Ožiljak se također ne smije prekomjerno istezati niti izlagati jakom pritisku. Svi ti čimbenici pojačat će sintezu kolagena i povećati ožiljak. Dakle, da bi ožiljak sazrio što glađi i ravniji i da se ne bi previše isticao, treba ga što više držati u mirovanju.
Ako je ožiljak na mjestu koje trlja odjeća ili naramenice ili je na neki drugi način izložen vanjskom svijetu, najbolje je koristiti posebne silikonske listove koje farmaceutske tvrtke proizvode za zaštitu ožiljaka. Najbolje ih je koristiti cijelo vrijeme dok ožiljak sazrijeva i cijelo vrijeme dok je u dodiru s odjećom ili bilo čim što trlja. Silikonske flastere izrađuju razni proizvođači, što zapravo nije važno – silikon održava površinu ožiljka u mirovanju.
Ultrazvučna masaža i posebni proizvodi za njegu ožiljaka
Govorimo o preporukama za kućnu upotrebu – onome što svaki pacijent može raditi kod kuće. Preporučujem masti za njegu ožiljaka kao što su Kelo-Cote, Mederma, Imoferase i druge, ali nanesene ultrazvučnim masažerom. To je jednostavan uređaj koji možete kupiti u bilo kojoj internetskoj trgovini. Izgleda kao daljinski upravljač za televizor s malom okruglom metalnom pločicom na jednom kraju.
Ponekad ima i LED svjetlo, što je također dobro, jer crveno svjetlo potiče regeneraciju i općenito povoljno djeluje na stvaranje ožiljka. Možete kupiti takav uređaj, nanijeti proizvod za njegu ožiljaka u tankom sloju i svaki dan ga 5–10 minuta umasirati ultrazvučnim masažerom. Mikromasaža i djelovanje ultrazvuka na gel poboljšavaju protok krvi i pomažu aktivnim sastojcima gela da prodru dublje u strukturu ožiljka, što pomaže da ožiljak sazrije estetskije.

Koliko dugo treba njegovati ožiljak?
Vrlo je važno da se redoviti postupak poput masaže posebnim gelovima za ožiljke provodi dugo. Znak da možete prestati jest to da je ožiljak potpuno sazrio, odnosno da je postao blijed. Dok je ožiljak tamnocrven ili bordo, pa čak i blijedoružičast, još se aktivno remodelira i upravo tada treba utjecati na to kako sazrijeva. Kad sazrije i postane bjelkast, takva njega više neće biti učinkovita.
Ožiljcima obično treba nekoliko mjeseci da sazriju i sve te mjesece morate ih pažljivo njegovati. Nećete vidjeti trenutne promjene, ali u cjelini će uz takvu njegu ožiljak sazrijeti što glađi, ravniji i estetskiji. A nakon što sazrije, možda vam neće trebati ni laserska korekcija ni operacija.