Prečo sú Nd:YAG lasery nebezpečné pre oči?

Každý vie, čo je laser, no len málokto si uvedomuje, aký nebezpečný môže byť pre človeka. Znepokojivo často sa stretávam s vetami ako „Načo všetky tie ochranné pomôcky? Veď je to len laser!“ alebo „Je to obyčajný lúč, sám osebe vôbec nie je nebezpečný!“

Naozaj, je to len laser triedy 4, len ťažké popáleniny, len vážne zranenia. Čo je na tom také hrozné?

Nikdy ma neomrzí opakovať: laserové odstraňovanie nie je v žiadnom prípade jednoduchá práca; vyžaduje od špecialistu maximálnu zodpovednosť. Cieľom dnešného článku je práve to, aby ste si uvedomili možné riziká práce s Nd:YAG laserom. Ako sa hovorí, kto je varovaný, je pripravený!

Dobre, ako presne môže laser ublížiť?

Začnime krátkym prehľadom, ako laserový prístroj funguje. Najprv vyžaruje elektromagnetickú vlnu určitej dĺžky (napríklad 532 alebo 1064 nm), ktorá nesie určité množstvo energie. Energia, ktorá z lasera vychádza, potom ľahko preniká do tkaniva. Tam sa mení na teplo a pôsobí na vnútorné vrstvy kože.

Teraz si predstavte, že tento lúč nezasiahne kožu, ale veľmi citlivú oblasť očí. Tipnite si: aké môžu byť následky?

Hneď poviem, že ďaleko od príjemných. Ľudské oko je veľmi citlivé a lasery vo viditeľnej a blízkej infračervenej oblasti ho môžu poškodiť. Navyše impulzy, ktoré laser generuje, poškodia oči oveľa rýchlejšie, než stihne zareagovať žmurkací reflex!

Viditeľné a blízke infračervené žiarenie (vlnové dĺžky od 400 do 1400 nm) je nebezpečné pre sietnicu!

Ďalší neradostný fakt: oči si môžete poraniť nielen priamym zásahom laserového lúča, ale aj jeho odrazom od skla alebo zrkadlových povrchov.

Dobre to vidno na schéme nižšie:

Z toho môžeme vyvodiť nasledujúci záver...

V ošetrovni nesmú byť žiadne zrkadlové ani nezakryté sklenené povrchy.

Rovnako dôležitý je aj ďalší bod: svetlo sa odráža aj od nerovných (drsných) povrchov! V takom prípade sa rovnobežný zväzok svetla po odraze rozptýli a lúče sa odrážajú rôznymi smermi.

Tento jav sa nazýva difúzny odraz a pri práci s laserom treba počítať aj s ním!

Ako funguje difúzny odraz pri laserovom odstraňovaní?

Keď kožu ožarujete laserom, koža zväzok svetla úplne nepohltí, pretože malá časť sa vždy odrazí! Koža takto môže odraziť ≈ 5–7 % svetelnej energie.

To znamená, že keď ošetrujete kožu laserovým prístrojom, lúč sa čiastočne „odrazí späť“ a dopadá na iné predmety – vrátane vás!

Vety typu „Čo môže urobiť pár percent? To je veľmi málo a na moje zdravie to nebude mať žiadny vplyv!“ môžete hneď zahodiť. Verte mi, určite bude.

Pre názornosť uvediem príklad. Povedzme, že vezmeme obyčajný Nd:YAG laser s najštandardnejšími nastaveniami:

1 000 mJ

Na túto hodnotu nastavíme energiu.

5 milimetrov

Nastavíme veľkosť laserového lúča.

10 nanosekúnd

Nastavíme dĺžku impulzu prístroja.

Jednoduchý výpočet ukáže, že aj pri základných nastaveniach môže špičkový výkon lasera dosiahnuť 100 000 000 wattov!

Z toho vyplýva, že zdanlivo nepatrných 5–7 % sa v skutočnosti mení na 5–7 miliónov (!) wattov.

Nie, nepreháňam. A áno, ide o vedecky potvrdenú informáciu.

Prekvapení? Tak tu je ešte niekoľko čísel. Po nedávnych štúdiách na 8-vrstvovom modeli ľudskej kože vedci dospeli k záveru, že sa od nej odráža značná časť energie laserového lúča. A tu už nehovoríme o 5 percentách, ale o oveľa vyšších číslach!

55,5 %

laserovej energie sa odráža pri vlnovej dĺžke 1064 nm

29,1 %

sa odráža pri vlnovej dĺžke 532 nm

59,4 %

sa od kože odráža pri vlnovej dĺžke 755 nm

Dá sa nad tým zamyslieť, však? Laserové odstraňovanie sa už nezdá byť takou neškodnou a ľahkou prácou. Ešte raz zdôrazním: počas zákroku vždy venujte osobitnú pozornosť oblasti očí, ktorú silné žiarenie ľahko poraní.

Pamätajte, že špecialista vždy nesie veľkú zodpovednosť – voči sebe aj voči pacientovi. Nemôžete konať podľa princípu „snáď to dobre dopadne“, pretože v medicíne to nikdy dobre nedopadne, verte mi. A v stávke je veľa, vrátane vášho vlastného zdravia.

Ako si teda chrániť oči pred laserovým žiarením?

Myslím, že odpoveď na túto otázku už poznáte ;)

Samozrejme, okuliarmi! Koža našich viečok je veľmi tenká a oko pred laserovým lúčom nechráni. Preto oči potrebujú špeciálne ochranné okuliare určené pre parametre používaného prístroja.

Takéto okuliare sa často dodávajú spolu s laserom, no pred použitím ich musíte skontrolovať. Môžete dostať kvalitné, ale aj obyčajné „slnečné okuliare“, preto je lepšie neriskovať.

Ak chcete okuliare skontrolovať z hľadiska bezpečnosti, treba sa pozrieť na dva hlavné parametre: vlnovú dĺžku a hodnotu OD.

Skontrolujte, či je na vašich okuliaroch vyznačená správna vlnová dĺžka a či je uvedená hodnota OD.

Uvedenú hodnotu OD a označenú vlnovú dĺžku (rozsahov môže byť viac): 200–560 nm OD6, 740–1200 nm OD6