Zašto je Nd:YAG laser opasan za oči?
Kako Nd:YAG laser ugrožava oči: svjetlost od 400–1400 nm oštećuje mrežnicu, a koža reflektira dio zrake. Kako provjeriti zaštitne naočale (valna duljina, OD).
Vitaly Mikryukovkirurg, doktor medicinskih znanosti, stručnjak za lasersko uklanjanje
4 min čitanja ·
Svi znaju što je laser, ali malo tko shvaća koliko može biti opasan za čovjeka. Zabrinjavajuće često nailazim na rečenice poput „Čemu sva ta zaštitna oprema? To je samo laser!“ ili „To je obična zraka, sama po sebi uopće nije opasna!“
Doista, to je samo laser klase 4, samo teške opekline, samo ozbiljne ozljede. Pa što onda?
Nikad se neću umoriti ponavljati: lasersko uklanjanje nipošto nije jednostavan posao; od stručnjaka zahtijeva najveću odgovornost. Cilj današnjeg članka upravo je upozoriti vas na moguće rizike rada s Nd:YAG laserom. Kako se kaže, tko je upozoren, taj je naoružan!
Dobro, a kako točno laser može naškoditi?
Krenimo od kratkog pregleda načina na koji laserski uređaj radi. Najprije emitira elektromagnetski val određene duljine (na primjer 532 ili 1064 nm) koji nosi određenu količinu energije. Energija koja izlazi iz lasera zatim lako prodire u tkivo. Ondje se pretvara u toplinu i djeluje na unutarnje slojeve kože.
A sada zamislite da ta zraka ne pogodi kožu, nego vrlo osjetljivo područje očiju. Kladite se: kakve bi mogle biti posljedice?
Odmah ću reći da su daleko od ugodnih. Ljudsko oko vrlo je osjetljivo i laseri vidljivog i bliskog infracrvenog područja mogu ga oštetiti. Povrh toga, impulsi koje laser stvara oštetit će oči mnogo brže nego što refleks treptanja stigne djelovati!
Vidljivo i blisko IC zračenje (valne duljine od 400 do 1400 nm) opasno je za mrežnicu!
Još jedna obeshrabrujuća činjenica: oči možete ozlijediti ne samo izravnim pogotkom laserske zrake nego i njezinim odbijanjem od stakla ili zrcalnih površina.
To se jasno vidi na shemi ispod:
Iz toga možemo izvesti sljedeći zaključak...
U prostoriji za tretmane ne smije biti zrcalnih ni otvorenih staklenih površina.
Jednako je važno još nešto: svjetlost se odbija i od neravnih (hrapavih) površina! U tom se slučaju paralelni snop svjetlosti nakon odbijanja raspršuje, a zrake se odbijaju u različitim smjerovima.
Ta se pojava naziva difuzna refleksija i i nju treba uzeti u obzir pri radu s laserom!
Kako difuzna refleksija djeluje pri laserskom uklanjanju?
Kada se koža ozračuje laserom, koža ne apsorbira snop svjetlosti u potpunosti jer se mali dio uvijek odbije! Tako koža može reflektirati ≈ 5–7 % svjetlosne energije.
Drugim riječima, kada obrađujete kožu laserskim uređajem, zraka se djelomično „baca natrag“ i pogađa druge predmete, uključujući vas!
Rečenice poput „Kakvu štetu mogu napraviti nekoliko posto? To je vrlo malo i uopće neće utjecati na moje zdravlje!“ odmah možete odbaciti. Vjerujte mi, itekako hoće.
Za ilustraciju evo primjera. Recimo da uzmemo običan Nd:YAG laser s najstandardnijim postavkama:
1.000 mJ
Postavljamo energiju na tu vrijednost.
5 milimetara
Postavljamo veličinu laserske zrake.
10 nanosekundi
Postavljamo trajanje impulsa uređaja.
Jednostavan izračun pokazuje da i uz osnovne postavke vršna snaga lasera može doseći 100.000.000 vata!
Iz toga slijedi da se naizgled sićušnih 5–7 % u stvarnosti pretvara u 5–7 milijuna (!) vata.
Ne, ne pretjerujem. I da, to je znanstveno potvrđena informacija.
Iznenađeni ste? Onda evo još nekoliko brojki. Nakon novijih istraživanja na 8-slojnom modelu ljudske kože znanstvenici su zaključili da se od nje odbija znatan udio energije laserske zrake. I ovdje ne govorimo o 5 posto, nego o mnogo većim brojkama!
55,5 %
laserske energije odbija se pri valnoj duljini od 1064 nm
29,1 %
odbija se pri valnoj duljini od 532 nm
59,4 %
odbija se od kože pri valnoj duljini od 755 nm
Daje misliti, zar ne? Lasersko uklanjanje više se ne čini tako bezazlenim i lakim poslom. Naglasit ću još jednom: tijekom zahvata uvijek posebnu pozornost posvetite području očiju, koje snažno zračenje može lako ozlijediti.
Zapamtite, stručnjak uvijek snosi veliku odgovornost – i prema sebi i prema pacijentu. Ne smijete raditi po načelu „valjda će biti dobro“, jer u medicini „valjda“ nikad ne prolazi, vjerujte mi. A na kocki je mnogo, uključujući vaše vlastito zdravlje.
Kako onda zaštititi oči od laserskog zračenja?
Mislim da već znate odgovor na to pitanje ;)
Naočalama, naravno! Koža naših kapaka vrlo je tanka i ne štiti oko od laserske zrake. Zato očima trebaju posebne zaštitne naočale namijenjene parametrima uređaja koji se koristi.
Takve naočale često dolaze uz laser, ali prije upotrebe obvezno ih provjerite. Možete dobiti kvalitetne, a možete i obične „sunčane naočale“, pa je bolje ne riskirati.
Da biste provjerili jesu li vaše naočale sigurne, treba pogledati dva glavna parametra: valnu duljinu i vrijednost OD (optičku gustoću).
Provjerite je li na naočalama označena ispravna valna duljina i je li navedena vrijednost OD.
Navedenu vrijednost OD i označenu valnu duljinu (može biti više raspona): 200–560 nm OD6, 740–1200 nm OD6
Česta pitanja
Kako Nd:YAG laser može oštetiti oči?
Vidljivo i blisko IC zračenje valne duljine od 400 do 1400 nm opasno je za mrežnicu, a laserski impulsi oštete oko mnogo brže nego što refleks treptanja stigne djelovati. Oči se mogu ozlijediti i zrakom odbijenom od stakla, zrcalnih ili hrapavih površina.
Koliko laserske energije koža reflektira?
Koža može reflektirati ≈ 5–7 % svjetlosne energije. Prema novijim istraživanjima na 8-slojnom modelu ljudske kože, odbija se 55,5 % energije pri 1064 nm, 29,1 % pri 532 nm i 59,4 % pri 755 nm.
Kako provjeriti zaštitne naočale za laser?
Treba pogledati dva glavna parametra: je li na naočalama označena ispravna valna duljina i je li navedena vrijednost OD (optička gustoća). I naočale koje dolaze uz laser obvezno provjerite prije upotrebe.
Štite li zatvoreni kapci oči od laserske zrake?
Ne. Koža kapaka vrlo je tanka i ne štiti oko od laserske zrake, zato su potrebne posebne zaštitne naočale namijenjene parametrima uređaja koji se koristi.
