Zakaj so Nd:YAG laserji nevarni za oči?
Kako Nd:YAG laserji ogrožajo oči: svetloba 400–1400 nm poškoduje mrežnico, koža odbije del žarka. Kako zaščitna očala preverite po valovni dolžini in OD.
Vitaly Mikryukovkirurg, doktor medicinskih znanosti, strokovnjak za lasersko odstranjevanje
4 min branja ·
Vsi vedo, kaj je laser, le redki pa se zavedajo, kako nevaren je lahko za človeka. Zaskrbljujoče pogosto naletim na stavke, kot sta »Čemu vsa ta zaščitna oprema? Saj je samo laser!« ali »To je navaden žarek, sam po sebi sploh ni nevaren!«
Res je, to je samo laser razreda 4, samo hude opekline, samo resne poškodbe. Kaj je pa to takega?
Ne bom se naveličal ponavljati: lasersko odstranjevanje nikakor ni preprosto delo, od strokovnjaka zahteva največjo odgovornost. Namen današnjega članka je prav to, da se zavedate možnih tveganj pri delu z Nd:YAG laserjem. Kot pravijo: kdor je opozorjen, je pripravljen!
Kako lahko laser pravzaprav škoduje?
Začnimo s kratkim pregledom, kako deluje laserska naprava. Najprej oddaja elektromagnetno valovanje določene valovne dolžine (na primer 532 ali 1064 nm), ki nosi določeno količino energije. Energija, ki zapusti laser, nato zlahka prodre v tkivo. Tam se pretvori v toploto in deluje na notranje plasti kože.
Zdaj pa si predstavljajte, da ta žarek ne zadene kože, temveč zelo občutljivo področje oči. Stavite: kakšne bi bile lahko posledice?
Takoj povem, da daleč od prijetnih. Človeško oko je zelo občutljivo in ga lahko poškodujejo laserji v vidnem in bližnjem infrardečem območju. Poleg tega pulzi, ki jih ustvari laser, poškodujejo oči veliko hitreje, kot se lahko sproži refleks mežikanja!
Vidno in bližnje infrardeče sevanje (valovne dolžine od 400 do 1400 nm) je nevarno za mrežnico!
Še eno neprijetno dejstvo: oči si lahko poškodujete ne le z neposrednim zadetkom laserskega žarka, temveč tudi z njegovim odbojem od steklenih ali zrcalnih površin.
To nazorno prikazuje spodnja shema:
Iz tega lahko izpeljemo naslednji sklep …
V ordinaciji ne sme biti zrcalnih ali nepokritih steklenih površin.
Enako pomembno je še nekaj: svetloba se odbija tudi od neenakomernih (hrapavih) površin! V tem primeru se vzporedni snop svetlobe po odboju razprši in žarki se odbijejo v različne smeri.
Ta pojav se imenuje difuzni odboj in tudi nanj je treba pri delu z laserjem misliti!
Kako deluje difuzni odboj pri laserskem odstranjevanju?
Ko kožo obsevamo z laserjem, koža žarka svetlobe ne vpije v celoti, saj se majhen del vedno odbije! Tako lahko koža odbije ≈ 5–7 % svetlobne energije.
Ko torej kožo obdelujete z lasersko napravo, se žarek deloma »odbije nazaj« in zadene druge predmete, tudi vas!
Stavke, kot je »Kaj lahko škodi nekaj odstotkov? To je zelo malo in na moje zdravje sploh ne bo vplivalo!«, lahko takoj zavrzete. Verjemite mi, še kako bo vplivalo.
Za ponazoritev primer. Recimo, da vzamemo navaden Nd:YAG laser z najbolj standardnimi nastavitvami:
1.000 mJ
Energijo nastavimo na to vrednost.
5 milimetrov
Nastavimo velikost laserskega žarka.
10 nanosekund
Nastavimo trajanje pulza naprave.
Preprost izračun pokaže, da lahko konična moč laserja že pri osnovnih nastavitvah doseže 100.000.000 vatov!
Iz tega sledi, da se navidezno drobnih 5–7 % v resnici spremeni v 5–7 milijonov (!) vatov.
Ne, ne pretiravam. In ja, to so znanstveno potrjeni podatki.
Ste presenečeni? Potem pa še nekaj številk. Po nedavnih študijah na 8-plastnem modelu človeške kože so znanstveniki ugotovili, da se od nje odbije znaten delež energije laserskega žarka. In tu ne govorimo o 5 odstotkih, temveč o precej višjih številkah!
55,5 %
laserske energije se odbije pri valovni dolžini 1064 nm
29,1 %
se odbije pri valovni dolžini 532 nm
59,4 %
se odbije od kože pri valovni dolžini 755 nm
Da se zamislite, kajne? Lasersko odstranjevanje se ne zdi več tako neškodljivo in lahko delo. Naj še enkrat poudarim: med posegom vedno posvetite posebno pozornost področju oči, ki ga močno sevanje zlahka poškoduje.
Ne pozabite, strokovnjak vedno nosi veliko odgovornost, tako do sebe kot do pacienta. Ne smete delati po načelu »upajmo, da bo v redu«, ker v medicini to nikoli ni v redu, verjemite mi. In na kocki je veliko, tudi vaše lastno zdravje.
Kako torej zaščititi oči pred laserskim sevanjem?
Mislim, da odgovor na to vprašanje že poznate ;)
Z očali, seveda! Koža vek je zelo tanka in oči ne ščiti pred laserskim žarkom. Zato oči potrebujejo posebna zaščitna očala, zasnovana za parametre naprave, ki jo uporabljate.
Takšna očala so pogosto priložena laserju, vendar jih morate pred uporabo preveriti. Lahko dobite kakovostna ali pa le navadna »sončna očala«, zato je bolje, da ne tvegate.
Da preverite, ali so očala varna, morate pogledati dva glavna parametra: valovno dolžino in vrednost OD.
Preverite, ali je na očalih označena pravilna valovna dolžina in ali je navedena vrednost OD.
Navedeno vrednost OD in označeno valovno dolžino (območij je lahko več): 200–560 nm OD6, 740–1200 nm OD6
Pogosta vprašanja
Ali je laser za odstranjevanje tetovaž nevaren za oči?
Da. Vidno in bližnje infrardeče sevanje (valovne dolžine od 400 do 1400 nm) je nevarno za mrežnico, pulzi pa poškodujejo oči veliko hitreje, kot se lahko sproži refleks mežikanja. Oči lahko poškodujete z neposrednim zadetkom ali z odbojem žarka od steklenih in zrcalnih površin.
Koliko laserske energije se odbije od kože?
Koža lahko odbije ≈ 5–7 % svetlobne energije. V študijah na 8-plastnem modelu človeške kože se je odbilo 55,5 % energije pri valovni dolžini 1064 nm, 29,1 % pri 532 nm in 59,4 % pri 755 nm.
Kako preveriti zaščitna očala za Nd:YAG laser?
Preverite dva glavna parametra: ali je na očalih označena pravilna valovna dolžina in ali je navedena vrednost OD. Tudi očala, ki so priložena laserju, morate pred uporabo preveriti.
