Proč jsou Nd:YAG lasery nebezpečné pro oči a jak je chránit

Každý ví, co je laser, ale jen málokdo si uvědomuje, jak nebezpečný může být pro člověka. Se znepokojivou pravidelností se setkávám s větami jako „Proč se obtěžovat se všemi těmi ochrannými pomůckami? Je to jen laser!“ nebo „Je to obyčejný paprsek, sám o sobě vůbec není nebezpečný!“

Opravdu, je to jen laser třídy 4, jen těžké popáleniny, jen vážná zranění. Co je na tom tak hrozného?

Nikdy mě neomrzí to opakovat: laserové odstraňování není v žádném případě jednoduchá práce; vyžaduje od specialisty maximální odpovědnost. Cílem dnešního článku je právě to, abyste si uvědomili možná rizika práce s Nd:YAG laserem. Jak se říká, kdo je varován, je připraven!

Jak přesně může laser ublížit?

Začněme stručným přehledem toho, jak laserový přístroj funguje. Nejprve vyzařuje elektromagnetické vlnění určité vlnové délky (například 532 nebo 1064 nm), které nese určité množství energie. Energie vystupující z laseru pak snadno proniká do tkáně. Tam se mění v teplo a působí na vnitřní vrstvy kůže.

Teď si představte, že tento paprsek nezasáhne kůži, ale velmi citlivou oblast očí. Tipněte si: jaké mohou být následky?

Hned říkám, že zdaleka nejsou příjemné. Lidské oko je velmi citlivé a lasery ve viditelné a blízké infračervené oblasti ho mohou poškodit. Navíc impulzy, které laser generuje, poškodí oči mnohem rychleji, než stačí zafungovat mrkací reflex!

Viditelné a blízké IR záření (vlnové délky od 400 do 1400 nm) je nebezpečné pro sítnici!

Další nepříjemný fakt: oči si můžete poranit nejen přímým zásahem laserového paprsku, ale i jeho odrazem od skla nebo zrcadlových povrchů.

Dobře to ukazuje schéma níže:

Z toho můžeme vyvodit následující závěr...

V ošetřovně nesmí být žádné zrcadlové ani nezakryté skleněné povrchy.

Stejně důležitý je i další bod: světlo se odráží i od nerovných (drsných) povrchů! V takovém případě se rovnoběžný svazek světla po odrazu rozptýlí a paprsky se odrážejí různými směry.

Tento jev se nazývá difuzní odraz a při práci s laserem s ním také musíte počítat!

Jak funguje difuzní odraz při laserovém odstraňování?

Když kůži ozařujete laserem, kůže paprsek světla zcela nepohltí, protože malá část se vždy odrazí! Kůže tak může odrazit ≈ 5–7 % světelné energie.

To znamená, že když kůži ošetřujete laserovým přístrojem, se část paprsku „vrací zpět“ a dopadá na jiné předměty, včetně vás!

Věty typu „Co může udělat pár procent? Je to velmi málo a na moje zdraví to vůbec nebude mít vliv!“ můžete rovnou zavrhnout. Věřte mi, že rozhodně bude.

Pro názornost uvedu příklad. Řekněme, že vezmeme obyčejný Nd:YAG laser s nejstandardnějším nastavením:

1 000 mJ

Na tuto hodnotu nastavíme energii.

5 milimetrů

Nastavíme velikost laserového paprsku.

10 nanosekund

Nastavíme délku impulzu přístroje.

Jednoduchý výpočet ukáže, že i při základním nastavení může špičkový výkon laseru dosáhnout 100 000 000 wattů!

Z toho plyne, že zdánlivě nepatrných 5–7 % se ve skutečnosti mění v 5–7 milionů (!) wattů.

Ne, nepřeháním. A ano, jde o vědecky potvrzenou informaci.

Překvapeni? Pak tu máte další čísla. Po nedávných studiích na osmivrstvém modelu lidské kůže vědci dospěli k závěru, že se od ní odráží významný podíl energie laserového paprsku. A tady už nemluvíme o 5 procentech, ale o mnohem vyšších číslech!

55,5 %

laserové energie se odráží při vlnové délce 1064 nm

29,1 %

se odráží při vlnové délce 532 nm

59,4 %

se od kůže odráží při vlnové délce 755 nm

To dává k zamyšlení, že? Laserové odstraňování už nevypadá jako tak neškodná a snadná práce. Ještě jednou zdůrazňuji: během zákroku vždy věnujte zvláštní pozornost oblasti očí, kterou může silné záření snadno poranit.

Pamatujte, že specialista vždy nese velkou odpovědnost, a to jak vůči sobě, tak vůči pacientovi. Nemůžete jednat podle hesla „snad to projde“, protože v medicíně to nikdy neprojde, věřte mi. A v sázce je hodně, včetně vašeho vlastního zdraví.

Jak tedy chránit oči před laserovým zářením?

Myslím, že odpověď na tuto otázku už znáte ;)

Samozřejmě brýlemi! Kůže našich víček je velmi tenká a oko před laserovým paprskem nechrání. Proto oči potřebují speciální ochranné brýle určené pro parametry používaného přístroje.

Takové brýle se k laseru často dodávají, ale před použitím je musíte zkontrolovat. Můžete dostat kvalitní, ale také jen obyčejné „sluneční brýle“, takže je lepší neriskovat.

Abyste brýle zkontrolovali z hlediska bezpečnosti, musíte se podívat na dva hlavní parametry: vlnovou délku a hodnotu OD.

Zkontrolujte, že je na brýlích vyznačena správná vlnová délka a že je uvedena hodnota OD.

Uvedenou hodnotu OD a označenou vlnovou délku (rozsahů může být několik): 200–560 nm OD6, 740–1200 nm OD6