Kodėl po tatuiruotės šalinimo lazeriu atsiranda pūslės?
Pūslės po tatuiruotės šalinimo lazeriu — uždegimas, o ne terminis nudegimas. Kodėl jos atsiranda po valandų ar dienų, kodėl rizikingi pikosekundiniai lazeriai.
Kodėl po tatuiruotės šalinimo lazeriu atsiranda pūslės?
Tai labai įdomus klausimas, nes pačios pūslės yra klastinga tatuiruočių ir permanentinio makiažo šalinimo lazeriu komplikacija. Procedūros metu jos atsiranda retai, dažnai išsivysto praėjus 4, 6 ar net 8 valandoms po to, kai klientas išėjo. Tai kas gi jos yra?
Griauname terminio nudegimo mitą
Daugelis mano, kad pūslės — tai lazerio poveikio sukelti terminiai nudegimai. Tačiau taip nėra. Jei tai būtų terminiai nudegimai, jie atsirastų daug anksčiau. Be to, nanosekundiniai ir pikosekundiniai lazeriai beveik nesukelia terminio poveikio. Kompaktiški lazeriai gali turėti tam tikrą polinkį, bet tai jau kito pokalbio tema.
Nanosekundinių ir pikosekundinių lazerių impulsų trukmė tokia trumpa, kad jie nespėja sukelti reikšmingo terminio poveikio. Pigmento dalelės įkaista taip greitai, kad nespėja perduoti šilumos aplinkiniams audiniams — jos tiesiog sprogsta. Tai galima palyginti su mažyčiu mikrosprogimu, tarsi lazerio poveikiu odoje sprogtų maža granata. Susidarę mikroskopiniai fragmentai, išsilakstydami į šalis, pažeidžia aplinkinius odos audinius. Kuo intensyvesnis lazerio poveikis, kuo didesnė pigmento koncentracija ir kuo plonesnė oda (mažiau dermos audinio), tuo didesnė pūslių tikimybė.
Pūslių po tatuiruotės šalinimo lazeriu priežastys ir galimos pasekmės
Pūslės atsiranda dėl perteklinio, nebekontroliuojamo uždegimo. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir patinimas sukelia komplikacijas, tokias kaip epidermio atsisluoksniavimas ir audinių skysčio prasisunkimas, todėl susidaro skysčio pripildytos pūslės.
Tai ne pati blogiausia galima komplikacija, nes yra 50 % tikimybė, kad problema praeis, viskas visiškai sugis ir neliks randų. Tačiau jei uždegimas stiprus ir nesiimama jokių priemonių jam kontroliuoti ar sumažinti, epidermis gali atsisluoksniuoti giliau, galbūt bazinio sluoksnio lygmeniu. Kartais pūslės turinys būna ne skaidrus, o su krauju — tai rodo sunkią odos traumą. Tokiais atvejais randėjimo tikimybė gerokai padidėja. Taigi pūslės yra tiesiog uždegimo išraiška.
Pikosekundiniai lazeriai ir pūslių rizika
Šiame kontekste ypač verta paminėti pikosekundinius lazerius, nes jų technologija orientuota į fototerminio poveikio mažinimą ir fotoakustinio poveikio, skaidančio pigmento daleles, stiprinimą. Nors terminis poveikis mažiau išreikštas, skysčio pripildytų pūslių tikimybė, dirbant pikosekundiniais lazeriais, yra šiek tiek didesnė nei dirbant nanosekundiniais. Taip yra todėl, kad pikosekundinių lazerių pikinis intensyvumas didesnis, o akustinė banga ne tik skaido pigmento daleles, bet ir papildomai pažeidžia aplinkinius audinius.
Netinkamai naudojant pikosekundinius lazerius, pūslės kaip komplikacija gali atsirasti labai lengvai. Daugelis lazerinio šalinimo mokyklų ir specialistų mano, kad pūslės yra normali ir neišvengiama tatuiruočių šalinimo lazeriu dalis. Aš su tuo griežtai nesutinku. Daugelis mano mokinių sėkmingai dirba įvairių gamintojų ir įvairių bangos ilgių nanosekundiniais ir pikosekundiniais lazeriais ir efektyviai šalina tatuiruotes, beveik nepatirdami su pūslėmis susijusių komplikacijų.
Kaip kontroliuoti uždegimą ir išvengti pūslių po tatuiruotės šalinimo lazeriu
Odos uždegimo kontrolė po procedūros — maždaug 80 % proceso sėkmės ir saugumo. Net tinkamai atlikus procedūrą, jei klientas nesilaiko priežiūros rekomendacijų, uždegimas gali sustiprėti ir susidaryti pūslės. Dažnai to galima išvengti saikingai ir ilgai vėsinant.
Kartais pūslės gali atsirasti po kelių dienų — praėjus 2–3 dienoms ar net savaitei po procedūros. Tai rodo trapią pusiausvyrą tarp uždegimo ir jį reguliuojančių odos mechanizmų, kurią lengva sutrikdyti. Tokie veiksniai kaip karštis, ilgalaikis spaudimas ar bet kas, kas blogina deguonies tiekimą ir kraujotaką, gali sustiprinti uždegimą, ir pūslės susidaro net po 5–7 dienų. Retais atvejais pūslių esame matę net praėjus 10–14 dienų po procedūros.
Paprastai pūslės susidaro per 4–8 valandas po lazerio poveikio. Todėl prevencinės priemonės, padedančios kontroliuoti uždegimą ir išvengti komplikacijų, ilgainiui gerokai sumažina pūslių ir randėjimo riziką.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar pūslės po šalinimo lazeriu yra terminis nudegimas?
Ne. Pūslės atsiranda dėl perteklinio, nebekontroliuojamo uždegimo; nanosekundiniai ir pikosekundiniai lazeriai beveik nesukelia terminio poveikio. Jei tai būtų terminiai nudegimai, jie atsirastų daug anksčiau.
Po kiek laiko atsiranda pūslės po tatuiruotės šalinimo lazeriu?
Paprastai per 4–8 valandas po lazerio poveikio, bet kartais po 2–3 dienų ar net savaitės; retais atvejais — net po 10–14 dienų.
Ar pikosekundinis lazeris dažniau sukelia pūsles?
Skysčio pripildytų pūslių tikimybė dirbant pikosekundiniais lazeriais šiek tiek didesnė nei nanosekundiniais, nes jų pikinis intensyvumas didesnis, o akustinė banga papildomai pažeidžia aplinkinius audinius.
Kaip išvengti pūslių po šalinimo lazeriu?
Svarbiausia kontroliuoti uždegimą po procedūros — tai maždaug 80 % proceso sėkmės ir saugumo. Dažnai pūslių galima išvengti saikingai ir ilgai vėsinant.
Ar po pūslių lieka randų?
Yra 50 % tikimybė, kad viskas visiškai sugis ir randų neliks. Jei uždegimas stiprus ir nekontroliuojamas arba pūslėse yra kraujo, randėjimo tikimybė gerokai padidėja.
