Kāpēc pēc tetovējuma noņemšanas ar lāzeru rodas pūslīši?

Kāpēc pēc tetovējuma noņemšanas ar lāzeru rodas pūslīši?

Tas ir ļoti interesants jautājums, jo pūslīši paši par sevi ir viltīga tetovējumu un permanentā grima noņemšanas ar lāzeru komplikācija. Tie reti parādās pašas procedūras laikā un bieži attīstās 4, 6 vai pat 8 stundas pēc tam, kad klients jau aizgājis. Kas tad tie ir?

Mīts par termiskajiem apdegumiem

Daudzi uzskata, ka pūslīši ir termiski apdegumi, ko izraisa lāzera iedarbība. Tomēr tā nav. Ja tie būtu termiski apdegumi, tie parādītos daudz ātrāk. Turklāt nanosekunžu un pikosekunžu lāzeri gandrīz nerada termisku efektu. Kompaktajiem lāzeriem gan var būt zināma nosliece uz to, taču tā ir atsevišķas diskusijas tēma.

Nanosekunžu un pikosekunžu lāzeriem impulsa ilgums ir tik īss, ka tie nepaspēj radīt nozīmīgu termisku efektu. Pigmenta daļiņas sakarst tik strauji, ka nespēj nodot siltumu apkārtējiem audiem, — tās vienkārši eksplodē. To var salīdzināt ar sīku mikrosprādzienu, it kā lāzera iedarbībā ādā detonētu maza granāta. Radušies mikroskopiskie fragmenti, izkliedējoties, bojā apkārtējos ādas audus. Jo intensīvāka lāzera iedarbība, jo augstāka pigmenta koncentrācija un jo plānāka āda (mazāk dermas audu), jo lielāka pūslīšu rašanās iespējamība.

Pūslīšu cēloņi pēc tetovējuma noņemšanas ar lāzeru un iespējamās sekas

Pūslīši rodas no pārmērīga iekaisuma, kas izkļūst no kontroles. Palielināta asinsvadu caurlaidība un tūska izraisa tādas komplikācijas kā epidermas atslāņošanās un audu šķidruma izsūkšanās, veidojot ar šķidrumu pildītus pūslīšus.

Tā nav ļaunākā iespējamā komplikācija, jo ir 50 % iespēja, ka problēma atrisināsies, pilnībā sadzīs un neatstās rētas. Tomēr, ja iekaisums ir smags un netiek veikti nekādi pasākumi tā kontrolei vai mazināšanai, epiderma var atslāņoties dziļākos līmeņos, iespējams, bazālā slāņa līmenī. Dažkārt pūslīšu saturs nav dzidrs, bet ar asins piejaukumu, kas liecina par smagu ādas traumu. Šādos gadījumos rētošanās iespējamība ievērojami palielinās. Tātad pūslīši ir vienkārši iekaisuma izpausme.

Pikosekunžu lāzeri un pūslīšu risks

Pikosekunžu lāzeri šajā kontekstā ir īpaši ievērības cienīgi, jo to tehnoloģija ir vērsta uz fototermiskā efekta samazināšanu un fotoakustiskā efekta pastiprināšanu, kas sašķeļ pigmenta daļiņas. Lai gan termiskais efekts ir mazāk izteikts, ar šķidrumu pildītu pūslīšu iespējamība pikosekunžu lāzeriem ir nedaudz augstāka nekā nanosekunžu lāzeriem. Tas tāpēc, ka pikosekunžu lāzeriem ir augstāka maksimālā intensitāte, un akustiskais vilnis papildus pigmenta daļiņu sašķelšanai vēl vairāk bojā apkārtējos audus.

Nepareiza pikosekunžu lāzeru izmantošana var viegli izraisīt pūslīšus kā komplikāciju. Daudzas lāzera noņemšanas skolas un speciālisti uzskata, ka pūslīši ir normāla un neizbēgama tetovējuma noņemšanas ar lāzeru sastāvdaļa. Es tam kategoriski nepiekrītu. Daudzi mani studenti veiksmīgi strādā ar dažādu ražotāju un viļņu garumu nanosekunžu un pikosekunžu lāzeriem, efektīvi noņemot tetovējumus ar minimālām ar pūslīšiem saistītām komplikācijām.

Iekaisuma kontrole un pūslīšu profilakse pēc tetovējuma noņemšanas ar lāzeru

Ādas iekaisuma kontrole pēc procedūras ir aptuveni 80 % no procesa panākumiem un drošības. Pat ja procedūra veikta pareizi, bet klients neievēro aprūpes norādījumus pēc procedūras, iekaisums var pastiprināties un izraisīt pūslīšu veidošanos. To bieži var novērst ar mērenu un ilgstošu dzesēšanu.

Pūslīši dažkārt var parādīties pēc vairākām dienām — pēc 2–3 dienām vai pat līdz nedēļai pēc procedūras. Tas liecina par trauslu līdzsvaru starp iekaisumu un to regulējošajiem mehānismiem ādā, ko var viegli izjaukt. Tādi faktori kā karstums, ilgstošs spiediens vai jebkas, kas pasliktina skābekļa piegādi un asinsriti, var pastiprināt iekaisumu, liekot pūslīšiem veidoties pat pēc 5–7 dienām. Retos gadījumos esam novērojuši pūslīšu veidošanos pat 10–14 dienas pēc procedūras.

Parasti pūslīši veidojas 4–8 stundu laikā pēc lāzera iedarbības. Tāpēc profilaktiski pasākumi iekaisuma kontrolei un komplikāciju novēršanai ilgtermiņā ievērojami samazina pūslīšu un rētošanās risku.