¿Por qué salen ampollas después de la remoción láser de tatuajes?
Las ampollas tras la remoción láser son inflamación, no quemaduras térmicas. Por qué aparecen horas o días después, el riesgo con picosegundos y cómo enfriar.
¿Por qué salen ampollas después de la remoción láser de tatuajes?
Es una pregunta muy interesante, porque las ampollas en sí son una complicación engañosa de la remoción con láser de tatuajes y micropigmentación (maquillaje permanente). Rara vez aparecen durante el procedimiento y muchas veces se forman 4, 6 o incluso 8 horas después de que la clienta se fue. Entonces, ¿qué son?
El mito de las quemaduras térmicas
Muchos creen que las ampollas son quemaduras térmicas causadas por la exposición al láser. Sin embargo, no es así. Si fueran quemaduras térmicas, aparecerían mucho antes. Además, los láseres de nanosegundos y de picosegundos casi no producen efectos térmicos. Los láseres compactos pueden tener cierta predisposición a ello, pero ese es tema para otra conversación.
Los láseres de nanosegundos y de picosegundos tienen una duración del pulso tan corta que no les da tiempo de generar efectos térmicos significativos. Las partículas de pigmento se calientan tan rápido que no alcanzan a transferir el calor a los tejidos de alrededor: simplemente estallan. Se puede comparar con una diminuta microexplosión, como si una pequeña granada detonara en la piel bajo la acción del láser. Los fragmentos microscópicos resultantes dañan los tejidos de la piel circundante al dispersarse. Cuanto más intenso sea el impacto del láser, más alta la concentración de pigmento y más delgada la piel (menos tejido dérmico), mayor será la probabilidad de ampollas.
Causas de las ampollas después de la remoción láser de tatuajes y posibles consecuencias
Las ampollas son resultado de una inflamación excesiva que se sale de control. El aumento de la permeabilidad vascular y la hinchazón provocan complicaciones como el desprendimiento de la epidermis y la salida de líquido tisular, que forma ampollas llenas de líquido.
No es la peor complicación que puede ocurrir, ya que hay un 50% de probabilidades de que el problema se resuelva, sane por completo y no deje cicatrices. Sin embargo, si la inflamación es intensa y no se toman medidas para controlarla o reducirla, la epidermis puede desprenderse a niveles más profundos, posiblemente en la capa basal. A veces el contenido de la ampolla no es transparente sino teñido de sangre, lo que indica un trauma grave de la piel. En esos casos, la probabilidad de cicatrices aumenta considerablemente. Así que las ampollas son simplemente una manifestación de la inflamación.
Láseres de picosegundos y riesgo de ampollas
Los láseres de picosegundos merecen especial atención en este contexto, porque su tecnología busca reducir los efectos fototérmicos y potenciar los efectos fotoacústicos, que fragmentan las partículas de pigmento. Aunque los efectos térmicos son menos marcados, la probabilidad de ampollas con líquido es un poco mayor con los láseres de picosegundos que con los de nanosegundos. Esto se debe a que los láseres de picosegundos tienen una intensidad pico más alta, y la onda acústica, además de fragmentar las partículas de pigmento, daña aún más los tejidos de alrededor.
El uso inadecuado de los láseres de picosegundos puede provocar fácilmente ampollas como complicación. Muchas escuelas y especialistas en remoción con láser creen que las ampollas son una parte normal e inevitable de la remoción láser de tatuajes. Estoy totalmente en desacuerdo. Muchos de mis alumnos trabajan con éxito con láseres de nanosegundos y de picosegundos de distintos fabricantes y longitudes de onda, y quitan tatuajes con eficacia con un mínimo de complicaciones por ampollas.
Controlar la inflamación y prevenir las ampollas después de la remoción láser de tatuajes
Controlar la inflamación de la piel después del procedimiento representa cerca del 80% del éxito y la seguridad del proceso. Incluso con un procedimiento bien hecho, si la clienta no sigue las indicaciones de cuidados posteriores, la inflamación puede intensificarse y provocar la formación de ampollas. Muchas veces esto se puede prevenir con un enfriamiento moderado y prolongado.
A veces las ampollas aparecen días después: 2–3 días, o incluso hasta una semana después del procedimiento. Esto indica un equilibrio delicado entre la inflamación y sus mecanismos de regulación en la piel, que puede romperse con facilidad. Factores como el calor, la presión prolongada o cualquier cosa que empeore la oxigenación y el flujo sanguíneo pueden agravar la inflamación y hacer que se formen ampollas incluso 5–7 días después. En raras ocasiones hemos observado ampollas hasta 10–14 días después del procedimiento.
Por lo general, las ampollas se forman entre 4 y 8 horas después de la exposición al láser. Por eso, tomar medidas preventivas para controlar la inflamación y evitar complicaciones reduce considerablemente, a largo plazo, el riesgo de ampollas y cicatrices.
Preguntas frecuentes
¿Por qué salen ampollas después de quitar un tatuaje con láser?
No son quemaduras térmicas: son el resultado de una inflamación excesiva que se sale de control. El aumento de la permeabilidad vascular y la hinchazón desprenden la epidermis y el líquido tisular forma las ampollas.
¿Cuánto tardan en salir las ampollas después del láser?
Por lo general se forman entre 4 y 8 horas después de la exposición al láser. A veces aparecen 2–3 días o hasta una semana después, y en raras ocasiones hasta 10–14 días después.
¿Las ampollas del láser dejan cicatriz?
Hay un 50% de probabilidades de que sanen por completo sin cicatrices. Si la inflamación es intensa y no se controla, o si el contenido de la ampolla está teñido de sangre, la probabilidad de cicatrices aumenta considerablemente.
¿Con un láser de picosegundos salen más ampollas?
La probabilidad de ampollas con líquido es un poco mayor que con los de nanosegundos, porque la intensidad pico es más alta y la onda acústica daña más los tejidos de alrededor.
¿Cómo prevenir las ampollas después de la remoción láser?
Controlar la inflamación después del procedimiento representa cerca del 80% del éxito y la seguridad. Muchas veces las ampollas se pueden prevenir con un enfriamiento moderado y prolongado.
