Защо се появяват мехури след лазерно премахване на татуировка?
Мехурите след лазерно премахване са възпаление, а не термично изгаряне. Защо излизат след часове или дни, защо пико лазерите носят риск и как да охлаждате.
Защо се появяват мехури след лазерно премахване на татуировка?
Въпросът е много интересен, защото самите мехури са коварно усложнение на лазерното премахване на татуировки и перманентен грим. Те рядко се появяват по време на самата процедура и често се развиват 4, 6 или дори 8 часа след като клиентът си е тръгнал. И така, какво представляват те?
Митът, че мехурите са термично изгаряне
Мнозина смятат, че мехурите са термични изгаряния, причинени от лазерното въздействие. Това обаче не е така. Ако бяха термични изгаряния, щяха да се появят много по-рано. Освен това наносекундните и пикосекундните лазери почти не дават термичен ефект. Компактните лазери може и да имат известна склонност към това, но това е тема за друг разговор.
Наносекундните и пикосекундните лазери имат толкова кратка продължителност на импулса, че не успяват да създадат съществен термичен ефект. Пигментните частици се нагряват толкова бързо, че не могат да предадат топлината на околните тъкани — те просто се взривяват. Може да се сравни с миниатюрна микроексплозия, сякаш под действието на лазера в кожата избухва малка граната. Получените микроскопични фрагменти увреждат околните тъкани на кожата, докато се разлитат. Колкото по-интензивно е въздействието на лазера, колкото по-висока е концентрацията на пигмента и колкото по-тънка е кожата (по-малко дермална тъкан), толкова по-голяма е вероятността от мехури.
Причини за мехурите след лазерно премахване на татуировка и възможни последици
Мехурите са резултат от прекомерно възпаление, излязло извън контрол. Повишената пропускливост на съдовете и отокът водят до усложнения като отлепване на епидермиса и изтичане на тъканна течност, при което се образуват мехури, пълни с течност.
Това не е най-лошото усложнение, което може да възникне, тъй като има 50% шанс всичко да отмине, да заздравее напълно и да не остане белег. Ако обаче възпалението е силно и не се вземат мерки за овладяването или намаляването му, епидермисът може да се отлепи на по-дълбоки нива, евентуално на ниво базален слой. Понякога съдържимото на мехура не е бистро, а примесено с кръв, което говори за тежка травма на кожата. В такива случаи вероятността от белези се увеличава значително. Така че мехурите са просто проява на възпалението.
Пикосекундните лазери и рискът от мехури
Пикосекундните лазери заслужават специално внимание в този контекст, защото технологията им е насочена към намаляване на фототермичните ефекти за сметка на засилване на фотоакустичните ефекти, които разбиват частиците пигмент. Въпреки че термичните ефекти са по-слабо изразени, вероятността от мехури с течност е малко по-висока при пикосекундните лазери в сравнение с наносекундните. Причината е, че пикосекундните лазери имат по-висока пикова интензивност, а акустичната вълна не само разбива частиците пигмент, но и допълнително уврежда околните тъкани.
Неправилната работа с пикосекундни лазери лесно може да доведе до мехури като усложнение. Много школи и специалисти по лазерно премахване смятат, че мехурите са нормална и неизбежна част от лазерното премахване на татуировки. Категорично не съм съгласен. Много от моите ученици успешно работят с наносекундни и пикосекундни лазери от различни производители и с различни дължини на вълната, като премахват татуировките ефективно и с минимални усложнения, свързани с мехури.
Овладяване на възпалението и предотвратяване на мехурите след лазерно премахване на татуировка
Овладяването на възпалението на кожата след процедурата е около 80% от успеха и безопасността на целия процес. Дори при правилно проведена процедура, ако клиентът не спазва указанията за грижа след нея, възпалението може да се засили и да доведе до образуване на мехури. Това често може да се предотврати с умерено и продължително охлаждане.
Понякога мехурите се появяват дни по-късно — след 2–3 дни или дори до седмица след процедурата. Това показва деликатен баланс между възпалението и регулиращите го механизми в кожата, който лесно може да бъде нарушен. Фактори като топлина, продължителен натиск или всичко, което влошава оксигенацията и кръвотока, могат да засилят възпалението и да предизвикат образуване на мехури дори 5–7 дни по-късно. В редки случаи сме наблюдавали мехури дори 10–14 дни след процедурата.
Обикновено мехурите се образуват 4–8 часа след лазерното въздействие. Затова превантивните мерки за овладяване на възпалението и избягване на усложненията значително намаляват риска от мехури и белези в дългосрочен план.
Често задавани въпроси
Термично изгаряне ли са мехурите след лазерно премахване?
Не. Мехурите са резултат от прекомерно възпаление, излязло извън контрол; ако бяха термични изгаряния, щяха да се появят много по-рано. Наносекундните и пикосекундните лазери почти не дават термичен ефект.
Кога се появяват мехурите след лазерно премахване на татуировка?
Обикновено 4–8 часа след лазерното въздействие, но понякога след 2–3 дни или дори до седмица. В редки случаи са наблюдавани мехури дори 10–14 дни след процедурата.
Остава ли белег след мехури от лазер?
Има 50% шанс всичко да заздравее напълно и да не остане белег. Ако възпалението е силно и не се овладее или съдържимото на мехура е примесено с кръв, вероятността от белези се увеличава значително.
Пикосекундният лазер дава ли повече мехури от наносекундния?
Вероятността от мехури с течност е малко по-висока при пикосекундните лазери, защото имат по-висока пикова интензивност, а акустичната вълна уврежда и околните тъкани.
Как да се предотвратят мехурите след лазерно премахване?
Овладяването на възпалението след процедурата е около 80% от успеха и безопасността на целия процес. Това често може да се постигне с умерено и продължително охлаждане.
