Lazerle dövme silme sonrası kabarcıklar neden oluşur?

Lazerle dövme silme sonrası kabarcıklar neden oluşur?

Bu çok ilginç bir soru, çünkü kabarcıklar lazerle dövme ve kalıcı makyaj silmenin sinsi bir komplikasyonudur. Uygulamanın kendisi sırasında nadiren ortaya çıkarlar ve çoğu zaman danışan ayrıldıktan 4, 6, hatta 8 saat sonra gelişirler. Peki nedir bunlar?

Termal yanık efsanesini çürütmek

Birçok kişi kabarcıkların lazer etkisiyle oluşan termal yanıklar olduğuna inanır. Ancak durum böyle değil. Termal yanık olsalardı çok daha erken ortaya çıkarlardı. Üstelik nanosaniye ve pikosaniye lazerler neredeyse hiç termal etki oluşturmaz. Kompakt lazerlerde buna belli bir yatkınlık olabilir, ama bu başka bir tartışmanın konusu.

Nanosaniye ve pikosaniye lazerlerin atım süreleri o kadar kısadır ki önemli bir termal etki oluşturmaya vakit bulamazlar. Pigment parçacıkları o kadar hızlı ısınır ki ısıyı çevre dokulara aktaramazlar — basitçe patlarlar. Bunu minicik bir mikro patlamaya benzetebiliriz; sanki lazerin etkisiyle ciltte küçük bir el bombası patlıyor. Ortaya çıkan mikroskobik parçalar saçılırken çevredeki cilt dokularına zarar verir. Lazerin etkisi ne kadar yoğun, pigment konsantrasyonu ne kadar yüksek ve cilt ne kadar inceyse (dermis dokusu ne kadar azsa), kabarcık oluşma olasılığı o kadar yüksektir.

Lazerle dövme silme sonrası kabarcıkların nedenleri ve olası sonuçları

Kabarcıklar, kontrolden çıkan aşırı iltihaplanmanın sonucudur. Artan damar geçirgenliği ve şişlik, epidermisin ayrılması ve doku sıvısının sızması gibi komplikasyonlara yol açarak sıvı dolu kabarcıklar oluşturur.

Bu, yaşanabilecek en kötü komplikasyon değildir; çünkü sorunun geçme, tamamen iyileşme ve iz bırakmama olasılığı %50'dir. Ancak iltihap şiddetliyse ve onu kontrol etmek ya da azaltmak için hiçbir önlem alınmazsa, epidermis daha derin seviyelerde, hatta bazal tabakada ayrılabilir. Bazen kabarcığın içeriği berrak değil kanlıdır; bu da ciltte ağır travmaya işaret eder. Böyle durumlarda yara izi oluşma olasılığı belirgin şekilde artar. Yani kabarcıklar basitçe iltihabın bir görünümüdür.

Pikosaniye lazerler ve kabarcık riski

Pikosaniye lazerler bu bağlamda özellikle dikkat çekicidir, çünkü teknolojileri fototermal etkileri azaltmayı ve pigment parçacıklarını parçalayan fotoakustik etkileri güçlendirmeyi ön plana çıkarır. Termal etkiler daha az belirgin olsa da, pikosaniye lazerlerde sıvı dolu kabarcık oluşma olasılığı nanosaniye lazerlere göre biraz daha yüksektir. Bunun nedeni, pikosaniye lazerlerin daha yüksek tepe yoğunluğuna sahip olması ve akustik dalganın pigment parçacıklarını parçalamanın yanı sıra çevre dokulara da ek hasar vermesidir.

Pikosaniye lazerlerin yanlış kullanımı kolayca kabarcık komplikasyonuna yol açabilir. Birçok lazerle silme okulu ve uzmanı, kabarcıkların lazerle dövme silmenin normal ve kaçınılmaz bir parçası olduğuna inanır. Buna kesinlikle katılmıyorum. Öğrencilerimin birçoğu farklı üreticilerin ve farklı dalga boylarındaki nanosaniye ve pikosaniye lazerleriyle başarıyla çalışıyor, dövmeleri etkili bir şekilde siliyor ve kabarcıkla ilgili komplikasyonları en aza indiriyor.

Lazerle dövme silme sonrası iltihabı kontrol etmek ve kabarcıkları önlemek

Uygulama sonrası cilt iltihabını kontrol etmek, sürecin başarısının ve güvenliğinin yaklaşık %80'idir. Doğru yapılmış bir uygulamada bile danışan bakım talimatlarına uymazsa iltihap artabilir ve kabarcık oluşumuna yol açabilir. Bu çoğu zaman ölçülü ve uzun süreli soğutmayla önlenebilir.

Kabarcıklar bazen günler sonra — uygulamadan 2–3 gün, hatta bir haftaya kadar sonra — ortaya çıkabilir. Bu, ciltteki iltihap ile onu düzenleyen mekanizmalar arasında kolayca bozulabilen hassas bir denge olduğunu gösterir. Isı, uzun süreli basınç ya da oksijenlenmeyi ve kan akışını kötüleştiren herhangi bir şey iltihabı alevlendirebilir ve kabarcıkların 5–7 gün sonra bile oluşmasına neden olabilir. Nadiren, uygulamadan 10–14 gün sonra bile kabarcık oluştuğunu gözlemledik.

Genellikle kabarcıklar lazer etkisinden sonraki 4–8 saat içinde oluşur. Bu nedenle iltihabı kontrol etmek ve komplikasyonlardan kaçınmak için önleyici tedbirler almak, uzun vadede kabarcık ve yara izi oluşma riskini önemli ölçüde azaltır.