De ce apar vezicule după îndepărtarea tatuajului cu laser?
Veziculele după îndepărtarea tatuajului cu laser sunt inflamație, nu arsuri termice. De ce apar după ore sau zile, ce risc aduc laserele cu picosecunde.
Vitaly Mikryukovchirurg, doctor în științe medicale, expert în îndepărtarea cu laser
4 min de lectură ·
De ce apar vezicule după îndepărtarea tatuajului cu laser?
Este o întrebare foarte interesantă, pentru că veziculele sunt în sine o complicație înșelătoare a îndepărtării tatuajelor și a micropigmentării (machiajului permanent) cu laser. Ele apar rar chiar în timpul procedurii și se dezvoltă adesea la 4, 6 sau chiar 8 ore după ce clientul a plecat. Așadar, ce sunt ele?
Demontăm mitul arsurilor termice
Mulți cred că veziculele sunt arsuri termice provocate de acțiunea laserului. Totuși, nu este așa. Dacă ar fi arsuri termice, ar apărea mult mai repede. Mai mult, laserele cu nanosecunde și cu picosecunde aproape că nu produc efecte termice. Laserele compacte pot avea o oarecare predispoziție în acest sens, dar acesta este subiectul unei alte discuții.
Laserele cu nanosecunde și cu picosecunde au impulsuri atât de scurte încât nu au timp să genereze efecte termice semnificative. Particulele de pigment se încălzesc atât de repede încât nu apucă să transmită căldura țesuturilor din jur — pur și simplu explodează. Poți compara asta cu o micro-explozie minusculă, ca și cum o mică grenadă ar detona în piele sub acțiunea laserului. Fragmentele microscopice rezultate lezează țesuturile din jur în timp ce se împrăștie. Cu cât acțiunea laserului este mai intensă, concentrația de pigment mai mare și pielea mai subțire (mai puțin țesut dermic), cu atât probabilitatea de apariție a veziculelor este mai mare.
Cauzele veziculelor după îndepărtarea tatuajului cu laser și consecințele posibile
Veziculele apar dintr-o inflamație excesivă, scăpată de sub control. Creșterea permeabilității vaselor și umflătura duc la complicații precum desprinderea epidermului și scurgerea lichidului tisular, care formează vezicule pline cu lichid.
Nu este cea mai gravă complicație posibilă, pentru că există 50% șanse ca problema să se rezolve, să se vindece complet și să nu lase cicatrici. Totuși, dacă inflamația este puternică și nu se iau măsuri pentru a o controla sau a o reduce, epidermul se poate desprinde la niveluri mai profunde, posibil la nivelul stratului bazal. Uneori conținutul veziculei nu este limpede, ci sangvinolent, ceea ce indică o traumă gravă a pielii. În astfel de cazuri, probabilitatea apariției cicatricilor crește semnificativ. Așadar, veziculele sunt pur și simplu o manifestare a inflamației.
Laserele cu picosecunde și riscul de vezicule
Laserele cu picosecunde merită o atenție aparte în acest context, pentru că tehnologia lor pune accentul pe reducerea efectelor fototermice și pe amplificarea efectelor fotoacustice, care fragmentează particulele de pigment. Deși efectele termice sunt mai slabe, probabilitatea apariției veziculelor cu lichid este puțin mai mare la laserele cu picosecunde decât la cele cu nanosecunde. Motivul este că laserele cu picosecunde au o intensitate de vârf mai mare, iar unda acustică, pe lângă fragmentarea particulelor de pigment, lezează suplimentar țesuturile din jur.
Folosirea incorectă a laserelor cu picosecunde poate duce ușor la complicația sub formă de vezicule. Multe școli și mulți specialiști în îndepărtarea cu laser consideră veziculele o parte normală și inevitabilă a îndepărtării tatuajelor cu laser. Nu sunt deloc de acord. Mulți dintre studenții mei lucrează cu succes cu lasere cu nanosecunde și cu picosecunde de la diverși producători și cu diverse lungimi de undă, îndepărtând eficient tatuajele cu complicații minime legate de vezicule.
Controlul inflamației și prevenirea veziculelor după îndepărtarea tatuajului cu laser
Controlul inflamației pielii după procedură reprezintă aproximativ 80% din succesul și siguranța procesului. Chiar și după o procedură făcută corect, dacă clientul nu respectă instrucțiunile de îngrijire, inflamația se poate amplifica și pot apărea vezicule. De cele mai multe ori, acest lucru poate fi prevenit printr-o răcire moderată și prelungită.
Uneori veziculele apar după câteva zile — la 2–3 zile sau chiar până la o săptămână după procedură. Acest lucru arată un echilibru delicat între inflamație și mecanismele care o reglează în piele, echilibru ușor de perturbat. Factori precum căldura, presiunea prelungită sau orice înrăutățește oxigenarea și circulația sângelui pot agrava inflamația, astfel încât veziculele se formează chiar și după 5–7 zile. Rar, am observat apariția veziculelor chiar și la 10–14 zile după procedură.
De obicei, veziculele se formează în 4–8 ore după acțiunea laserului. De aceea, măsurile preventive pentru controlul inflamației și evitarea complicațiilor reduc semnificativ, pe termen lung, riscul de vezicule și de cicatrici.
Întrebări frecvente
De ce apar vezicule după îndepărtarea tatuajului cu laser?
Veziculele nu sunt arsuri termice, ci apar dintr-o inflamație excesivă, scăpată de sub control: creșterea permeabilității vaselor și umflătura duc la desprinderea epidermului și la scurgerea lichidului tisular. Riscul crește cu intensitatea acțiunii laserului, concentrația de pigment și cu cât pielea e mai subțire.
La cât timp după laser apar veziculele?
De obicei, veziculele se formează în 4–8 ore după acțiunea laserului. Uneori apar după 2–3 zile sau chiar până la o săptămână, iar rar autorul le-a observat chiar la 10–14 zile după procedură.
Lasă cicatrici veziculele după laser?
Există 50% șanse ca problema să se rezolve, să se vindece complet și să nu lase cicatrici. Dacă inflamația este puternică și nu e controlată sau conținutul veziculei e sangvinolent, probabilitatea cicatricilor crește semnificativ.
Dau laserele cu picosecunde mai multe vezicule?
Probabilitatea veziculelor este puțin mai mare la laserele cu picosecunde decât la cele cu nanosecunde, pentru că au o intensitate de vârf mai mare, iar unda acustică lezează suplimentar țesuturile din jur. Controlul inflamației după procedură, de obicei prin răcire moderată și prelungită, reprezintă aproximativ 80% din succes.
